Стеноз аорты у детей

Данная патология характеризуется сужением самой большой артерии, которая доставляет кровь из левого желудочка сердца по всему телу. Статистика говорит, что аномалия встречается в 5 случаях из 1000. Недуг чаще наблюдается у мальчиков. Порой он осложняется недостаточностью митрального клапана, что утяжеляет клиническую картину. Итак, об этом опасном заболевании подробно: страшно ли это, какие могут быть осложнения.
Стеноз устья аорты у детей: причины
Заболевание может проявляться в первые дни жизни ребенка, если устье его аорты меньше 5 мм. При таком параметре к полугоду жизни состояние здоровья младенца резко ухудшается.
Врожденный стеноз аорты возникает в первом триместре гестации плода, а его развитию способствует генетическая предрасположенность, регулярные стрессы будущей мамы, употребление алкоголя либо прием запрещенных при беременности препаратов. Способствуют развитию этой врожденной патологии синдром Вильямса у плода и проживание беременной в опасной экологической обстановке.
Аортальный стеноз у ребенка: симптомы
Кардиологи разделяют эту патологию на три вида: клапанный стеноз или стеноз аортального клапана (он регистрируется чаще других), надклапанный и подклапанный.
В большинстве случаев при умеренной выраженности болезни новорожденные малыши чувствуют себя нормально. А вот заболевание 3 степени, когда диаметр аорты составляет менее 5 миллиметров, протекает тяжело. Кровообращение крохи существенно нарушается, и в результате к внутренним органам поступает мало кислорода. Вот они и страдают от гипоксии. При патологии третьей степени состояние новорожденного стремительно ухудшается. Это проявляется постоянным, обильным срыгиванием, одышкой, слабо выраженным сосательным рефлексом, бледностью кожи и синюшностью носогубного треугольника, потерей веса.
Диагностика
Чтобы выявить эту сердечную патологию у детей, врачи-кардиологи используют такие диагностические методы:
- Аускультация. Так называется выслушивание тонов сердца. Метод позволяет изучать звуки, которые возникают при сокращении сердечных желудочков и закрытии клапанов. При стенозе они аритмичные, быстрые, сопровождающиеся грубым шумом.
- Электрокардиография. Это исследование позволяет медикам оценить работу сердца, нагрузку желудочков, проводимость сердечной мышцы. При стенозе наблюдаются тахикардия, аритмия, симптомы повышенной нагрузки левого желудочка.
- Рентген грудной клетки. Большим минусом данного метода является доза облучения, получаемая больным ребенком. Но на снимке специалисты могут увидеть увеличение левой половины сердца, симптомы застоя в легких. Последнее проявляется затемненными зонами на снимке.
- ЭхоКГ. Ультразвуковое исследование с использованием допплера обладает высокой информативностью. Оно не имеет противопоказаний. Облучения малыша при этом не происходит.
- Сердечная катетеризация — это введение в полость сердца катетера, с помощью которого в орган вводится контрастное вещество для рентгенографии. Так определяется кровяное давление в камерах. Диагностическую процедуру делают под общим наркозом. Поэтому новорожденным ее не проводят.
Лечение стеноза аорты у детей
Использование консервативной терапии не устраняет этот сердечный порок. Однако может облегчить его симптоматику, улучшая кровообращение в сердце, устраняя застой в легких. Аортальный стеноз новорожденных лечат простагландинами, которые препятствуют закрытию протока аорты; мочегонными препаратами для снятия отека легких. Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма, но вместе с тем способствуют нарушению водно-солевого баланса.
Аортальный стеноз у новорожденных устраняют и хирургическим путем. Для этого используются методы баллонной вальвулопластики, протезирования и пластики аортального протока. В каждом конкретном случае способ хирургического лечения определяет детский кардиохирург.
Прогноз на будущее
Прогнозируют дальнейшее состояние новорожденного при аортальном стенозе по его выраженности и локализации. Если порок протекает тяжело, то 25% всех юных пациентов умирает в возрасте до года. Когда патология выражена умеренно, то дети могут чувствовать себя хорошо и даже выполнять небольшие физические нагрузки.
Между тем, педиатры запрещают таким пациентам занятия спортом. Стоит отметить, что несвоевременно диагностированный стеноз аорты — основная причина внезапной смерти юных спортсменов.
Специально для nashidetki.net- Диана Руденко