Судорожный синдром у детей

Заметив однажды, что у заболевшего ребенка с температурой начались судороги, родители не на шутку пугаются и теряются. И, как правило, сразу же обращаются к врачу с вопросом о том, что это могло быть и насколько оно опасно. Педиатр, безусловно, осмотрит малыша и в случае необходимости направит на консультацию к невропатологу, а тот проведет дальнейшее обследование и назначит соответствующее лечение. Но у родителей останется множество вопросов: почему возникает судорожный синдром у детей и как его распознать.

Причины судорог у детей

Так происходит чаще всего, потому что судороги у детей возникают преимущественно именно на фоне высокой температуры, из-за чего их называют фебрильными. Но возможны и другие причины их появления. В целом же, судороги разделяют на эпилептические и неэпилептические. Последние возникают вследствие целого ряда нарушений и болезненных состояний, среди которых могут быть:

  • поражение мозга плода во время беременности (внутриутробные инфекции, гипоксия и пр.);
  • травмы в родах и их тяжелое течение (удушье, врожденные пороки ЦНС и гемолитическая болезнь у новорожденных);
  • интоксикация (отравление);
  • перегрев;
  • дисбаланс минерального состава в организме (наибольшее значение имеют калий и кальций);
  • ацидоз (повышение уровня Рh в организме);
  • гипогликемия (патологическое снижение уровня глюкозы в крови);
  • генетические нарушения обменных реакций;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания крови и сердечно-сосудистой системы;
  • токсоплазмоз;
  • инфекции головного мозга (менингит, энцефалит);
  • спазмофилия;
  • сильные эмоциональные потрясения (особенно у детей с неустойчивой психикой). 

Очень часто судороги у маленьких детей провоцируют инфекционно-вирусные заболевания, отдельные виды гриппа, а также высокое внутричерепное давление.

Именно дети подвержены судорогам больше всего, и такие риски тем выше, чем младше ребенок ввиду незрелости центральной нервной системы. Данный симптом всегда говорит о том, что имеют место определенные нарушения в работе ЦНС или сердечно-сосудистой системы. В момент судорог происходит отек головного мозга, что чревато серьезными последствиями. А потому крайне важно не допускать появления и длительного продолжения судорог, когда это возможно, и правильно действовать в случае проявления синдрома.

Симптомы судорог у детей

Судороги представляют собой непроизвольные сокращения групп скелетных мышц и, как мы уже сказали, сопровождают поражение ЦНС. В зависимости от вида они могут проявляться по-разному, но общее — это подергивание или спазм сокращающихся мышечных волокон.

При тонических судорогах верхние конечности обычно сгибаются в суставах (главным образом — в локтевых); нижние, наоборот, распрямляются; голова при этом часто запрокидывается назад; тело выгибается; кожа синеет; ребенок крепко сжимает челюсти, может терять сознание и понимание происходящего — взгляд становится отстраненным. При этом и пульс, и дыхание заметно замедляются, и даже может происходить остановка дыхания.  

Клонические судороги сопровождаются ритмическими подергиваниями, которые обычно начинаются с лица и затем опускаются ниже, характерно поражение только одной стороны. Кожа ребенка бледнеет, а дыхание не просто учащается, но и становится шумным, хрипящим. Возможно появление пены изо рта.

Что касается фебрильных судорог у детей, то они обычно непродолжительные и не тяжелые, не связанные с инфекционными поражениями головного мозга и его оболочек.

Чаще всего судорожный синдром сочетает разные симптомы. При эпилепсии судорогам предшествует крик и потеря сознания. Но как бы они не проявлялись, действовать необходимо оперативно.

Предрасположенность к приступу называют судорожной готовностью. Довольно часто возникновение судорог можно предусмотреть по определенному комплексу симптомов. Если у ребенка резко поднялась температура, но конечности при этом остаются холодными, то существует высокий риск появления судорог (необходимо дать больному жаропонижающее и разогреть ручки/ножки). Также им может предшествовать внезапная повышенная двигательная или нервная возбудимость или дрожание подбородка. Родители должны быть готовы к тому, что, как правило, тяжесть и длительность повторяющихся приступов нарастает.

Следует отметить, что критическим температурным порогом для разных деток являются различные показатели на градуснике: у кого-то судороги могут возникать уже при температуре 38 градусов, другие при 39,5 чувствуют и ведут себя вполне нормально.

Судорожный синдром у детей: первая неотложная помощь

В данной ситуации практически все зависит от родителей. Безусловно, и характер проявления синдрома, и возраст ребенка, и причина, по которой возникает припадок, — все это имеет значение в плане прогноза на будущее. Не менее важную роль играет то, как поведут себя в подобной ситуации родители. А они обязательно должны обратиться к врачу, если судороги у ребенка возникали хотя бы единожды!

Но это будет потом. А действовать нужно непосредственно в момент приступа. Сразу же вызовите скорую помощь, засеките время начала приступа, а тем временем:

  1. Ни в коем случае не оставляйте ребенка одного!
  2. Откройте окно или вынесите малыша на улицу (смотря, где происходит приступ) — одним словом обеспечьте доступ свежего потока воздуха. 
  3. Освободите тело пострадавшего от сдавливающей его одежды и не препятствуйте свободным движениям конечностей. 
  4. Уберите все предметы в зоне досягаемости, которыми ребенок может пораниться или нанести себе вред. 
  5. Уложите ребенка на кровать или ровную горизонтальную поверхность.
  6. Поверните его голову слегка на бок, направив вниз, в целях предотвращения попадания в дыхательные пути выделений. 
  7. Поместите между зубами ребенка обернутую бинтом ложку или карандаш. 
  8. И только потом введите противосудорожный препарат, если подобное случается не впервые, и такое лекарство ему уже было назначено. 

Судорожный синдром у детей: лечение

Опасность судорог состоит не только в поражении мозга, но и в переходе в хроническую эпилептическую форму с тяжелым течением (в особенности, если приступ длится долго). А потому при первом же таком проявлении необходимо обратиться к врачу, чтобы найти причину, поскольку лечение всецело будет зависеть от этого: необходимо устранить вызывающий судороги фактор.

Если ним стало повышение температуры, то ее следует своевременно сбивать соответствующими возрасту препаратами и дозировками. Эмоциональные потрясения и психические расстройства нужно в идеале не допускать. В дальнейшем сразу же, как только ребенок заболел или перенервничал, по рекомендации врача можно начинать профилактический прием назначенных им препаратов.

Выявить другие нарушения помогут дополнительные обследования: лабораторные анализы (в том числе и анализ спинномозговой жидкости), электроэнцефалография, эхоэнцефалография, ангиография, рентген черепа и прочие.

В зависимости от медицинских заключений ребенку будет назначено лечение. Следует сразу настроиться на то, что оно будет длительным и необходимым даже в том случае, если после пережитого приступа малыш чувствует себя вполне хорошо. Главная цель такого лечения — предупреждение повторных припадков и недопущения их перехода в хроническую форму.

В некоторых случаях, если судорожный синдром имеет эпилептический компонент, сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью, продолжается длительно или повторяется регулярно, то может понадобиться стационарное лечение, от которого врачи ни в коем случае не рекомендуют отказываться.

Доктор подберет для ребенка противосудорожный препарат, который следует всегда иметь под рукой на случай повторения припадка (Диазепам, Релиум, Мидазолам, Карбамазепин, Клоназепам, Нитразепам, Тиопентал натрия, Кортикотропин, Преднизолон, Вальпроевая кислота, Фенобарбитал, Фенитоин, Примидон, Ламотриджин, Этосуксимид). Это особенно важно, если причину приступа выяснить так и не удалось. Выбор препарата зависит от характера и причины судорог, к примеру, лечение может быть таким:

  • при фебрильных судорогах: внутримышечно Хлорпромазин вместе с Прометазином по 0,25 мг на каждый килограмм веса для детей до года и по 2,5-3,75 мг на каждый год жизни для детей после года;
  • при эпилепсии: 0,3 мг Диазепама на каждый килограмм массы тела внутримышечно;
  • при спазмофилии: сульфат магния — 50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка — внутримышечно. 

Однако мы акцентируем на том, что терапию должен подбирать только врач!

В целом же бояться фебрильных судорог у детей не нужно: в возрасте до 3-5 лет они встречаются особенно часто и являются лишь спутником повышенной температуры. Но со временем ребенок может перерасти и преодолеть эту неприятность.

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Категория: Здоровье ребенка

Читайте также:

Красные пятна у ребенка

Любые высыпания на коже малышей настораживают их родителей. По сути, они отображают внутреннее неблагополучие организма, сигнализируют о…

Родничок у новорожденного

Уж сколько разговоров ведется между родителями про этот родничок, но далеко не все из них до конца понимают, что это такое, зачем оно нужно…

Сердцебиение у детей

Существуют определенные симптомы и показатели, по которым мы, родители, даже в домашних условиях можем определить, что ребенок приболел или…
Гематома у новорожденного

Гематома у новорожденного

Гематомы обнаруживаются у очень многих из новорожденных детей. И, несмотря на это, в оценке и прогнозах относительно состояния и здоровья…

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай относится к одним из наиболее неприятных кожных заболеваний, которым болеют не только животные, но и люди. Возбудителем…

Аденоиды у детей

Это заболевание характерно только детям. Увеличение носоглоточной миндалины — аденоиды — встречается чаше всего у дошкольников.…

Последние статьи

Первый прикорм при грудном вскармливании
Рождение малыша — огромнейшее счастье для его матери. Но после появлен...
УЗИ сердца ребенку
Это исследование еще называют детской эхокардиографией. Оно является с...
Анализ грудного молока на антитела
Период кормления грудью является важнейшим этапом в развитии маленьког...
Дизартрия у детей
Этот диагноз пугает большинство родителей. Однако в наше время и с так...