Симптомы аппендицита у детей

Среди всех оперативных вмешательств, проводимых у детей, 75% случаев приходится на удаление аппендикса. Потому что острый аппендицит лечится только хирургическим путем, причем самую большую опасность представляет разрыв аппендикса. Несмотря на то, что врачи имеют большой опыт проведения подобных операций, при развитии этого заболевания у малыша возникает целый ряд трудностей. Наибольшие из них связанны со своевременной постановкой диагноза, ведь признаки аппендицита у детей бывают «смазанными». Кроме того, не все родители знают, как распознать аппендицит у ребенка на ранней стадии. Большинство обращается к этому вопросу, когда возникают резкие острые боли в животе, объяснение которым они не могут найти.

Как определить аппендицит у ребенка: возрастные особенности

Точный диагноз возможно поставить только в больнице после проведения ряда обследований (ведущее значение отводится ультразвуковой диагностике и компьютерной томографии, которые позволяют с 95%-ной точностью поставить верный диагноз). Но заподозрить воспаление аппендикса — это обязанность именно родителей.

Эта болезнь достаточно коварна: нередки случаи, когда воспаление червеобразного отростка начинается скрыто, между тем упущенное время играет не на пользу детского здоровья.

Следует знать, что аппендицит у малышей (2-3 лет) и детей постарше (5-7, 9-13 лет) может иметь некоторые возрастные особенности и отличия. Но натолкнуть на мысль о том, что воспалился аппендикс, должны следующие характерные симптомы:

  • Боль в животе. В большинстве случаев она возникает в области пупка или чуть выше и постепенно, со временем, «мигрирует» по животу вниз, ближе к правой стороне. При надавливании в области расположения аппендикса (снизу справа) сильнее болеть начинает в момент резкого отпускания руки. Боль может быть резкой и внезапной, нестерпимо сильной, или же слабой, ноющей, тупой. Она усиливается при движении, в позе на левом боку, при смене положения тела, напряжении живота (кашле, чихании). Ребенок ищет позу, в которой болезненность уменьшилась бы (обычно на правом боку с поджатыми к животу ногами или на спине). Приступы острой боли чередуются с ее притуплением. Но что характерно ей при аппендиците всегда — это постоянное присутствие. А потому если болезненные ощущения возникают и затем исчезают полностью, то почти наверняка их причина кроется в другой проблеме. 
  • Температура. Лишь в острых состояниях она может достигать отметок 39-40оС. Причем более подвержены такой высокой температуре дети младшего возраста. Чаще (особенно у детей 9, 10, 13 лет) наблюдается субфебрильная температура (37-37,5оС). 
  • Рвота и тошнота. Вовсе не обязательно, что ребенок будет рвать, но это очень возможно. Причем с большей вероятностью данный симптом возникает у малышей (2, 3, 4 года): рвота при аппендиците у них чаще бывает многократной. Дети постарше (7, 8, 9, 11  лет) обычно рвут только один раз. Но во всех случаях это не приносит облегчения больному. 
  • Нарушение стула. Малышам больше характерна диарея, а в старшем возрасте иногда происходит задержка стула. 
  • Налет на языке. Этот признак позволяет определить вид аппендицита. Так, при катаральной (простой) форме недуга белый налет образуется на корне влажного языка. Флегмонозный и гангренозный аппендицит отличается наличием белого налета на всей поверхности языка, причем во втором случае он сухой. Перитонит отличается обильным налетом. 

Чаще всего аппендикс воспаляется у детей 9-12 лет и в подростковом возрасте — в 14-19 лет. Почти никогда не болеют им груднички (до года), и лишь в единичных случаях патология обнаруживается в раннем возрасте до 3 лет.

Чем младше ребенок, тем более затруднительно определить у него начало аппендицита, ведь он не может четко сформулировать свои жалобы, указать на точное место боли. Такие малыши ведут себя беспокойно, отказываются от еды, плохо спят (особенно тяжелая первая ночь с момента ухудшения состояния — ребенок вскрикивает, просыпается, мечется в кровати).

Заподозрить аппендицит у ребенка можно также, если на фоне описанных характерных симптомов проявляется сильная жажда, бледность кожных покровов, вялость, снижение физической активности. Прикосновения к животу и смена позы вызывают очередной приступ и плач (Вы можете замечать это, к примеру, беря кроху на руки или переодевая ее).

Нетипичные признаки аппендицита у детей

Однако воспаление червеобразного отростка не всегда протекает одинаково. Если он расположен нетипично, то боли могут возникать в самых разных областях брюшины (и даже в пояснице, в области лобка) и отдавать в другие части тела (в пах, промежность). Это существенно усложняет идентификацию болезни. И следует признать, что именно так протекает аппендицит у маленьких детей ввиду особого расположения червеобразного отростка, который еще не занял свое положенное (характерное для взрослых) место.

Кроме того, возможны и другие проявления аппендицита: жидкий стул со слизью, нарушения мочеиспусканий (учащение и болезненность).

Бывают и случаи, когда аппендицит у  детей начинается почти бессимптомно (в частности, клиническая картина стерта при гангренозном аппендиците), и это наиболее опасно.

А потому при малейших подозрениях на проблемы со здоровьем ребенка следует его показать врачу, а в некоторых случаях (когда налицо явные признаки аппендицита) не медлить и сразу вызывать скорую или везти его в больницу самостоятельно, не теряя времени.

Подозрения на аппендицит у ребенка: что делать?

Не спешите паниковать и делать преждевременные выводы, если у ребенка сильно заболел живот. Причиной такого состояния может оказаться, что угодно. Между прочим, из всех случаев, когда в стационар поступают дети с подобными жалобами, лишь не более чем в 10% из них подтверждается данный диагноз.

Если спустя несколько часов от начала приступа боль не исчезает, и Вы начинаете подозревать аппендицит по описанным выше симптомам, то следует незамедлительно вызывать скорую помощь, потому что аппендицит у детей развивается стремительно и протекает тяжело.

Тем временем соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Не давайте ребенку никаких лекарств (болеутоляющих, слабительных и прочих). Это затруднит постановку диагноза врачом и может привести к тяжелым осложнениям.
  2. Не кормите.
  3. Не прикладывайте к болезненному месту грелку. Вместо этого приложите смоченное в холодной воде полотенце. 
  4. Ни в коем случае нельзя ставить клизму!
  5. Пусть дите лежит в самой удобной для него позе.

Если диагноз подтвердится, и ребенка начнут готовить к операции — не переживайте. Во-первых, она несложная и недлительная, и уже спустя неделю-две можно будет вернуться к привычному образу жизни. Во-вторых, хирурги имеют большой опыт в удалении аппендикса даже маленьким пациентам. В-третьих, это единственно возможный способ лечения в данной ситуации, а последствия отказа от операции жизненно опасны.

Когда ребенка прооперируют, Вашей главной задачей будет обеспечить ему надлежащий уход и контроль над его физической активностью. Диета и физический покой помогут дитю быстро восстановиться и прийти в норму.

Но мы, все же, надеемся, что тревога окажется ложной — и диагноз аппендицит у Вашего ребенка не подтвердится. Чаще всего его путают с кишечной инфекцией, желудочно-кишечными расстройствами, мочепочечными патологиями, краснухой, ветрянкой, ОРВИ и пр. У девочек-подростков схожие с аппендиксными боли могут возникать в канун месячных или с наступлением беременности. В любом случае необходимо установить причину плохого самочувствия ребенка и начать лечить истинное заболевание.

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Категория: Здоровье ребенка

Читайте также:

Аденоиды у детей

Это заболевание характерно только детям. Увеличение носоглоточной миндалины — аденоиды — встречается чаше всего у дошкольников.…

Регидрон для детей

У мамы или бабушки с опытом наверняка всегда имеется это спасительное средство в домашней аптечке. Потому что оно способно избежать…

Нерегулярный стул у ребенка

В любом возрасте у деток может возникать целый ряд проблем со здоровьем. Это связано с тем, что не все системы органов полностью…
Рвота у ребенка

Рвота у ребенка

Рвота у детей — тема очень волнующая и сложная. Во-первых, с этим явлением рано или поздно, кажется, сталкиваются абсолютно все родители.…

Как лечить грудных детей

Каждые родители с нетерпением ждут рождения своего малыша. Но вскоре оказывается, что дети нуждаются не только в уходе и заботе, но нередко…

Родинки у детей

Появление родинок у детей нередко становится серьезным поводом для беспокойства молодых родителей. Ведь во многих передачах о здоровье…

Последние статьи

Манту у детей
Эту медицинскую манипуляцию помнит со своих школьных лет большинство н...
Дизентерия у детей
Дети сильно подвержены различным заболеваниям. К числу часто встречающ...
Зрение и слух новорожденного
Когда в доме появляется малыш, родители и родственники пытаются поболь...
Травы от кашля для детей
Невозможно вырастить ребёнка, чтобы он ни разу не простудился и не зак...