Косолапость у детей

Данный дефект наблюдается не только у детей, но и у взрослых. Что это за болезнь такая? Как исправить косолапость у ребенка? Можно ли ее предотвратить? Давайте поищем ответы на эти и многие другие вопросы.

Начнем с того, что косолапость развивается еще в детстве. Данная патология связана с ограничением движений суставов стопы, что приводит к нарушению взаиморасположения костей, а также к сложным изменениям мышечных тканей. При этом заболевание поражает обе стопы ребенка. Отметим, что косолапость чаще всего диагностируют у мальчиков.

Медики различают врожденную и приобретенную патологию. Первый тип заболевания чаще всего диагностируют у детей с рождения. Такая форма может в дальнейшем прогрессировать, если не предпринять своевременно попытки устранить болезнь. Приобретенная форма возникает крайне редко, но все же случаи заболевания имеют место быть. Рассмотрим обе патологии более детально.

Врожденная косолапость у новорожденных детей

Врожденный дефект можно выявить уже на 16 неделе внутриутробного развития плода, когда женщина проходит плановое ультразвуковое исследование. После рождения малыша доктор заметит у него признаки косолапости, которые заключаются в четырех основных симптомах:

  • Эквинус — наружный край стопы ребенка опущен, а внутренний — приподнят. При этом тыльная сторона ступни смотрит в сторону другой стопы.
  • Варус — деформация ступни, при которой упор идет на ее внешнюю часть.
  • Торсия — скручивание голеней наружу.
  • Аддукция — полный разворот стопы, при котором ее подошва смотрит вверх. Это самая тяжелая форма косолапости.

Существуют еще некоторые дополнительные признаки, указывающие на наличие патологии:

  • пятка поднята вверх, в то время как носок стопы опущен; 
  • поперечный перегиб подошвы; 
  • ограниченная подвижность в голеностопном суставе; ось пятки смещена внутрь.

Основной причиной врожденной косолапости является сильное давление стенок матки на стопы плода, но существуют и другие причины. В частности эта патология проявляется при маловодии, неправильном положении ребенка в матке. Генетика и наследственный фактор играют немаловажную роль в развитии косолапости. Если в семье уже были случаи проявления этого заболевания, то велика вероятность, что ваш ребенок родится косолапым.

К другим причинам развития болезни относят нервно-мышечные патологии плода; авитаминоз при беременности; употребление наркотических средств будущей матерью.

Приобретенная косолапость у детей дошкольного и школьного возраста

Нарушение постановки стопы у здоровых детей, как правило, начинает проявляться с двух-трех лет. У ребенка постепенно развиваются такие признаки, как:

  • «медвежья» походка — малыш при ходьбе как бы «загребает» одной ногой; 
  • неправильная постановка ступней (заметно на снегу или мокром песке); 
  • коленки смотрят во внутреннюю сторону; 
  • голеностопный сустав малоподвижный. 

Также рассматриваемое нарушение можно заметить, когда малыш спит и его мышцы расслаблены: большой палец отклоняется внутрь, образуются шишки на внутреннем крае стопы.

Причинами приобретенной косолапости у детей дошкольного и школьного возраста может стать недоразвитие костей, их дисплазия; патологии нервной системы; острые воспалительные процессы различной этиологии; неправильное сращение костей стопы после перелома. Также поспособствовать развитию патологии может рахит, ожоги ступней, полиомиелит, неправильно подобранная обувь.

Родители должны знать, что косолапость у детей проявляется очень быстро. Малыш набирает вес, кости растут, изменяют форму, в то время как мышцы и сухожилия не успевают за ними в развитии.

Заболевание не стоит пускать на самотек, надеясь, что с возрастом все пройдет. Косолапости сопутствуют плоскостопие и сколиоз, а запущенная болезнь может даже стать причиной инвалидности вследствие атрофии целых групп мышц, костей. Диагностика приобретенной формы заболевания так же не представляет сложностей, как и врожденной. Главное — вовремя обратиться к врачу. Наиболее достоверными методами обследования детей на косолапость являются УЗИ стопы и компьютерная томография.

Как лечить косолапость у ребенка?

Принципы успешной терапии любого типа косолапости заключаются в своевременной диагностике, постоянном наблюдении у врача-ортопеда, а также в терпении и настойчивости родителей. Консервативные методы лечения направлены не только на исправление дефекта, но и на закрепление результатов терапии.

Чаще всего при врожденной косолапости ребенку накладывают гипсовую повязку, которую меняют каждую неделю до тех пор, пока не будет достигнут результат. Это наилучший и самый простой вариант исправления косолапости у новорожденных детей, поскольку после рождения кости крохи еще мягкие и легко поддаются корректировке. После снятия гипса для малышей изготавливают лонгету (специальное приспособление, выравнивающее стопы), которую необходимо надевать только на ночь.

Еще одной эффективной методикой лечения врожденной косолапости является терапия Виленского. Малышу поэтапно гипсуют ножки (в виде «сапожка») или надевают специальные ортопедические приспособления для фиксации суставов. Параллельно с этим проводят физиотерапевтические процедуры — парафиновые аппликации, лечебную гимнастику, массаж и терапию хвойными ваннами. Такое лечение проводится в течение года, после чего ребенку рекомендуется носить ортопедическую обувь.

В терапии приобретенной косолапости вначале определяют и устраняют причину заболевания, после чего проводят фиксацию стопы с применением гипса, назначают массаж и комплекс упражнений. Обычно курс лечения занимает 2-4 месяца. В год необходимо провести 3-4 курса, пока проблема не будет устранена. Рассмотрим методы терапии косолапости у детей детально.

Лечение косолапости у детей: массаж

Этот вид физиотерапевтических процедур рекомендован детям, у которых диагностирована легкая или средняя степень косолапости. Показанием к назначению массажа в возрасте 2-3 лет являются недоразвитие костей, рахит. Противопоказаниями к проведению массажных процедур у детей с косолапостью стали следующие заболевания:

  • инфекционное поражение организма, связанное с повышением температуры; 
  • патологии костей; 
  • врожденные сердечные, неврологические, кожные заболевания; 
  • наличие грыжи, диатеза, гепатита, остеомиелита, туберкулеза костно-суставной системы. 

При тяжелой форме косолапости массаж считается неэффективным.

Перед выбором массажных движений для коррекции косолапости у детей врач проводит диагностику голеней и стоп методом прощупывания, чтобы оценить состояние мышц и определить зоны гипертонуса. Массаж выполняют таким образом, чтобы ребенок не испытывал боли. Это могут быть точечные надавливания пальцами; массирующее растирание, поглаживание стопы с нажимом; легкое прикосновение с глубоким растиранием; корригирующие движения с похлопыванием, завершающие поглаживания. Более подробные рекомендации по выполнению лечебного массажа вы получите на приеме у детского ортопеда.

Упражнения

Деткам дошкольного и школьного возраста рекомендуется выполнять комплекс лечебной гимнастики при косолапости. Можно предложить ребенку выполнить следующие упражнения, превратив зарядку в веселую игру:

  • Лучший канатоходец. Начертите на полу «канат» и предложите малышу преодолеть это препятствие на скорость. Важное условие: при ходьбе ставить пятку сразу перед носком.
  • Пяточный скороход. Нужно пробежать заданное расстояние, не касаясь пальцами земли.
  • Лучший художник. Малыш садится на скамейку и, зажав пальцами ног палочку (фломастер), рисует ею на песке (бумаге) предмет по заданной тематике. 
  • Силач. Перед ребенком положите длинное полотенце, а на его конце — тяжелый предмет (например, камень). Малыш, сидя с плотно прижатыми к полу пятками, должен, перебирая пальцами (обязательно не отрывая пяток!), подтащить камень к себе.
  • Быстрый гусь. Расстояние надо преодолеть «гусиным шагом» — на корточках, колени разведены, носки смотрят в разные стороны.

Хирургическое лечение детской косолапости

Оперативное вмешательство применяется только в тяжелых случаях косолапости. Как правило, к данному методу лечения прибегают в возрасте ребенка после года. Операцию проводят на уровне мышцы, связки и кости. Так, деткам до 5 лет показано хирургическое лечение на мягких тканях, а школьникам уже можно проводить операции на костях. Этот вид терапии включается в себя:

  • остеотомию пяточной кости для коррекции варуса, 
  • дорзолатеральную клиновидную резекцию пяточнокубовидного сустава;
  • артродез или латеральную клиновидную тарсэктомию;
  • при необходимости используют дистракционнохирургический метод. Этот аппарат внешней фиксации применяют при необходимости ликвидации укороченности стопы. В некоторых случаях стопу, наоборот, укорачивают.

В большинстве случаев оперативное вмешательство является единственным эффективным способом решения проблемы косолапости.

Косолапость у ребенка: Комаровский

Евгений Борисович рекомендует родителям ни в коем случае не запускать лечение косолапости у новорожденных малышей и детей старшего возраста. Этот недуг не проходит сам собой и с каждым годом развивает другие нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата — сколиоз, плоскостопие, изменение походки. Запущенная форма и вовсе способна вызвать такие последствия, как атрофия мышц, подвывих костей стоп, деформация коленных суставов, огрубение кожи на ногах. Поэтому пренебрегать лечением нельзя.

Детям дошкольного и школьного возраста рекомендуется носить ортопедическую обувь. О правилах выбора ее мы поговорим далее.

Обувь при косолапости у детей

Самым маленьким деткам для профилактики недуга рекомендуется ограничить время ношения обуви. Она им потребуется только на время прогулки или посещения детского сада — в остальное время ребенок должен ходить босиком.

Приобретая ортопедическую обувь для коррекции косолапости у детей, необходимо выбирать ту модель, которая имеет отведенные носки. Именно они помогают в коррекции установки стоп малыша. Кроме того, обувь должна быть с высокими и жесткими берцами, чтобы удерживать весь голеностоп ребенка, а задник и боковины в области пятки — изготовленными из прочного материала.

Обращаем внимание родителей на то, что в лечении и профилактике косолапости у детей вам не помогут ортопедические стельки с супинатором. Напротив, они могут усугубить течение болезни. Для коррекции косолапости нужны стельки — пронаторы! Отсутствие стелек в ортопедической обуви допускается.

Воспользовавшись рекомендациями экспертов, вы совсем скоро увидите ножки своего крохи ровными!

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Категория: Здоровье ребенка

Читайте также:

Закаливание детей летом

Закалка детского организма совершенно необходима для его крепости и здоровья. И лучше всего начинать закалять ребенка уже с рождения. Но в…

Крошатся зубы у ребенка

К сожалению, проблемы с зубами возникают не только у взрослых, но и у детей. Несмотря на то, что большинство родителей старается следить за…

Круп у детей

Общеизвестно, что дети первых лет жизни подвержены многим заболеваниям, поскольку их иммунитет не может в полной мере противостоять…

Милии у новорожденных детей

Очень многие молодые мамы понятия не имеют о том, что такое милии и что они бывают у большинства новорожденных детей. Зато некоторые мамы…

Энтеровирусная инфекция у детей

Наверное, в современной медицине существует не много заболеваний, которые вызваны несколькими разновидностями вирусов. Энтеровирусная…

Коклюш у детей

Из большого множества детских заболеваний коклюш заметно выделяется. От него сильно страдают дети, его побаиваются родители, откровенно не…

Последние статьи

Воспаление десен у детей
Независимо от возраста, иммунитет ребенка во многом уступает защитной...
Первый прикорм при грудном вскармливании
Рождение малыша — огромнейшее счастье для его матери. Но после появлен...
УЗИ сердца ребенку
Это исследование еще называют детской эхокардиографией. Оно является с...
Анализ грудного молока на антитела
Период кормления грудью является важнейшим этапом в развитии маленьког...