Иммунодефицитные состояния у детей

ИДС (иммунодефицитные состояния, или иммунодефицит) являются следствием поражения одного или нескольких звеньев иммунитета. Повышенная чувствительность организма к инфекциям, которые тяжело протекают и постоянно рецидивируют, — характерное проявление иммунодефицитных состояний. ИДС могут сопровождаться опухолевыми заболеваниями или аллергическими патологиями.

Встречаются ИДС как у взрослых, так и у детей, и бывают они первичными и вторичными.

Первичные иммуннодефицитные состояния

Первичные (врожденные или наследственные) иммунодефицитные состояния, которые обладают специфическими проявлениями, характерны для детей раннего возраста и являются результатом “генетического дефекта” (то есть дефекты в генах, которые контролируют иммунную систему, являются их причиной). Вот почему все заболевания, принадлежащие к данной группе, являются врожденными — ребенок появляется на свет уже с ними (обычно они передаются деткам от родителей). Но может быть и так, что дефект гена возникает после зачатия — новое изменение гена. В таких случаях “родословная” данного иммунодефицитного состояния отсутствует. Никакого отношения к СПИДу заболевания данной группы не имеют.

Для первичных ИДС характерны повторяющиеся, “необычные” или тяжело поддающиеся лечению инфекции.

Некоторые иммунодефициты могут иметь легкую форму и не диагностироваться годами, а вот если ИДС проходит тяжело, возможен летальный исход на первых месяцах жизни ребенка. Вот почему так важна адекватная грамотная терапия и ранняя диагностика — это позволяет стабилизировать состояние маленького пациента и гарантирует его выздоровление.

Симптомами первичных иммунодефицитных состояний являются инфекции, которые часто поражают детский организм, и проявляются в виде:

  • воспаления легких (пневмонии);
  • воспаления бронхов (бронхита);
  • воспаления внутри уха (отита);
  • воспаления придаточных пазух носа (синусита);
  • воспаления оболочек мозга (менингита);
  • воспаления внутренних органов или кожи (абсцесса);
  • системного воспаления, которое возникает при попадании инфекции в кровь (сепсиса);
  • воспаления внутренних органов;
  • увеличения лимфатических узлов и селезенки;
  • аутоиммунных заболеваний (когда иммунная система работает против собственного организма);
  • изменений в крови (снижения количества тромбоцитов или эритроцитов, анемии);
  • проблем с пищеварением (рвотой, диареей, снижением аппетита).

Диагностикой первичных иммунодефицитных состояний является анализ жалоб и анамнез заболевания. Врач должен выяснить, в каком возрасте появились первые признаки заболевания, каким инфекциям подвержен маленький пациент, какими препаратами и как долго проходило его лечение. Обязательно нужно знать и об возможных осложнениях после прививок. Также при диагностировании иммунодефицитного состояния может помочь и знание семейной истории первичного ИДС.

При осмотре ребенка нужно обязательно обратить внимание на:

  • состояние слизистых оболочек рта, глаз;
  • состояние кожных покровов;
  • размеры лимфоузлов, селезенки и печени.

Обязательно нужно провести клинический анализ крови — изменения количества кровяных клеток также могут свидетельствовать о наличии ИДС.

Если в семье уже есть ребенок с первичным ИДС, то во время следующей беременности матери следует обязательно провести пренатальную диагностику, что поможет определить “состояние здоровья” эмбриона.

Лечение первичных иммунодефицитных состояний

Для поддержания “в рабочем состоянии” иммунной системы ребенка необходимы подкожные или внутривенные иммуноглобулины, которые получают из плазмы. Их вводят пациенту подкожно (или в кровь) 1 раз в одну-четыре недели.

При лечении бактериальных инфекций используются антибиотики.

При терапии инфекций, которые вызваны вирусами, необходимы противовирусные препараты, а при лечении инфекций, спровоцированных патогенными грибками, необходимо использовать противогрибковые средства.

С целью постоянных молекулярных и иммунологических исследований, а также для безошибочного выбора метода терапии возможна госпитализация маленького пациента.

Правильно подобранная иммунотерапия позволит многим детям, страдающим ИДС, вести нормальный образ жизни.

Самым радикальным методом лечения многих форм иммунодефицитных состояний является трансплантация костного мозга.

Профилактика первичных иммунодефицитных состояний

Поскольку причина первичных иммунодефицитных состояний заключается в генетическом дефекте, избежать их с помощью профилактических мероприятий невозможно, но нужно принимать все необходимые меры для профилактики инфекций, а именно:

  • проходить курсы профилактической антибиотикотерапии (принимать противогрибковые и противовирусные средства);
  • необходимо вовремя делать все рекомендованные врачом вакцины;
  • родители должны научить ребенка особо тщательно следить за личной гигиеной: принимать душ, тщательно мыть руки, вовремя чистить зубы, при этом стараться не повредить десны щеткой;
  • также нужно следить за его питанием;
  • родители должны ограничить любые контакты ребенка с простуженными людьми, стараться не давать ему быть в местах большого скопления людей.

Вторичные иммунодефицитные состояния

Более распространенными являются вторичные (приобретенные) имунодефицитные состояния, которые наблюдаются у детей, перенесших острые заболевания, приобретшие затем форму хронических. Также спровоцировать вторичные ИДС может и прием некоторых лекарственных препаратов.

Вторичным иммунодефицитным состояниям характерны выраженные иммунологические дефекты.

Основными причинами развития приобретенных (вторичных) ИДС являются:

  • уремия;
  • метаболические и врожденные заболевания;
  • недоношенность новорожденных;
  • хромосомные аномалии;
  • цитостатики (лекарственные препараты, которые препятствуют клеточному делению);
  • инфекции (ВИЧ, врожденная краснуха);
  • лейкоз;
  • хирургические травмы и вмешательства;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • ожоговая болезнь.

Вторичным иммунодефицитным состояниям характерно нарушение клеточного и гуморального иммунитета. Приобретенные ИДС провоцируют срыв поствакцинального иммунитета у детей.

Вторичные иммунодефицитные состояния не являются результатом генетических дефектов: эти нарушения в иммунной системе детей развиваются в постнеонатальном периоде (до 1 года жизни).

Причинами, провоцирующими развитие вторичных иммунодефицитных состояний, являются:

  • погрешности в питании ребенка (его несбалансированность, некачественная питьевая вода);
  • хронические бактериальные и вирусные инфекции;
  • химиотерапия;
  • нерациональный прием лекарственных препаратов;
  • воздействие ядохимикатов, радиации;
  • хирургические операции;
  • физические нагрузки;
  • травмы;
  • стрессы.

Вторичные ИД классифицируют на системные (являются следствием поражения иммуногенеза) и местные (характеризируются локальными нарушениями иммунного аппарата кожи, слизистых и других тканей).

Вторичным иммунодефицитным состояниям “свойственны” следующие заболевания:

грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;

нарушения в питании ребенка (истощение, кахексия и пр.);

опухоли (гранулематоз, лимфолейкоз);

сахарный диабет;

длительные стрессы.

Лечение вторичных иммунодефицитных состояний

Лечение приобретенных ИДС заключается в:

  • терапии различными иммунными препаратами (иммуноглобулинами, а также антитоксическими, антигриппозными и антистафилококковыми сыворотками);
  • коррекции иммунитета фармакологическими препаратами (Имуран, Диуцефон, Декарис и пр.) и гормонами;
  • переливании плазмы;
  • применении средств, стимулирующих костный мозг.

При достижении ремиссии вторичного иммунодефицитного состояния нужно обязательно исключить возникновение инфекционных очагов в семье; избегать пребывания ребенка в местах большого скопления людей; исключить любой возможный контакт с вакцинами и аллергенами; все необходимые лечебные мероприятия проводить только в домашних условиях; принимать комплексы микроэлементов и витаминов.

Специально для nashidetki.net- Марта Климчук

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Категория: Здоровье ребенка

Читайте также:

Прививка от гепатита новорожденным

Мы привыкли к прививкам с самого раннего детства. Ведь первую прививку малышу делают еще в родильном доме. Сегодня о целесообразности…

Зубная боль у детей

Зубная боль — одно из самых неприятных явлений, с которым часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Терпеть такие мучения…

Можно ли ребенку давать валерьянку

Маленькие дети часто плачут и проявляют беспокойство. И чем младше ребенок, тем это случается чаще, потому как плач является одним из самых…
Масса тела новорожденного ребенка

Масса тела новорожденного ребенка

Рост и вес новорожденного ребенка — это первые и, в принципе, единственные параметры, которые мы извещаем всем своим родным и близким…

Синдром Рея у детей

Это одно из самых редкостных заболеваний. Но оно настолько стремительно быстро развивается, и его последствия настолько опасные, что от…

УЗИ сердца ребенку

Это исследование еще называют детской эхокардиографией. Оно является современным и распространенным диагностическим методом в кардиологии.…

Последние статьи

Частое мочеиспускание у ребенка
Ваш ребенок зачастил в туалет «по-маленькому»? Просится на горшок прак...
Пиодермия у детей
Так или иначе, каждый взрослый человек сталкивался хотя бы однажды с к...
Синдром Дауна: причины развития, симптомы, диагностика и лечение
Синдром Дауна — генетическая аномалия, возникающая в результате раздво...
Сотрясение мозга у детей
Жизнерадостные, любознательные и неугомонные — именно такие маленькие...