Симптомы, лечение и профилактика дифтерии у детей

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (дифтерийными палочками). Чаще всего ним болеют дети в возрасте 3-7 лет, однако в последнее время учащаются случаи инфицирования подростков и взрослых.

Дифтерия у детей

Как начинается дифтерия у детей — симптомы

Дифтерийная палочка (бацилла Леффлера) вызывает воспалительный процесс в месте ее проникновения в организм: в верхних дыхательных путях (в большинстве случаев заболевания поражается область глотки), носу, поврежденных участках кожи, глазах, изредка на половых органах. В месте поражения возникает раздражение, появляются гнойные выделения. Через некоторое время образуется налет, который трансформируется в дифтерийную пленку. Если дифтерия протекает в глотке, возможна закупорка дыхательных путей упомянутой пленкой, а также появление отеков (круп). Такие симптомы часто возникают у детей.  

Но самым опасным является не воспаление, а токсин, который продуцирует эта вредоносная бактерия. Он вызывает общую интоксикацию организма, а также способен проникать в ткани и поражать сердце, почки, сосудистую и нервную системы.

Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем. Источник недуга — больной человек или носитель инфекции. Хотя известны случаи заражения через бытовые предметы: посуду, белье, книги, игрушки. Инкубационный период — от двух до десяти дней.

Более чем в 95% случаях дифтерия у детей поражает ротоглотку. Начало заболевания часто похоже на простуду  или респираторную инфекцию. У ребенка немного повышается температура (до 38 градусов), начинает болеть горло, ухудшается общее самочувствие, может проявиться осиплость голоса, сухой кашель. Но, к слову, при дифтерии отсутствует такой симптом, как насморк. Уже на второй день на миндалинах появляется светлый налет, который постепенно трансформируется в сероватую плотную пленку. Она может образовываться не только на миндалинах. Ее сложно удалить, очищенные участки могут начать кровоточить. На месте удаленной на следующий день может образоваться новая пленка.

Как начинается дифтерия у детей — симптомы

Тяжесть протекания заболевания зависит от того, насколько глубоко в ткани организма проникает дифтерийный токсин. Он может стать причиной таких осложнений, как миокардит, полиневрит, нефроз и др. Случается, что осложнения дифтерии заканчиваются летально.

Редко, но у детей случается токсическая форма дифтерии по причине несвоевременных диагностики и лечения. Она начинается с резкого повышения температуры тела (до 40 градусов), сильной боли горла, обширной интоксикации всего организма. Может сопровождаться дискомфортом в животе, рвотой, отечностью шеи и лица.

Самой тяжелой формой дифтерии считается гипертоксическая, она может развиться, если у ребенка есть хронические болезни, например, диабет. Болезнь начинается с резкого повышения температуры и проявления симптомов интоксикации: рвоты, озноба. Возможны кожные и внутренние кровотечения. Симптомы проявляются резко и быстро усиливаются. Эта форма заболевания провоцирует развитие прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности и может привести к летальному исходу в течении одного-трех дней.

Дифтерии, локализующиеся в других органах (ухе, глазу, на коже, половых органах), случаются гораздо реже. Они, как правило, не вызывают сильного ухудшения общего самочувствия ребенка.

Особенности дифтерии у новорожденных и детей до года

Груднички редко болеют дифтерией, так как защищены антителами, полученными от матери. Однако такая «защита» работает только первые шесть месяцев после рождения.

Случается, что этим заболеванием заражаются и новорожденные, если мама не имеет антител к дифтерии и не получала соответствующих прививок до наступления беременности. Заражение малыша может произойти воздушно-капельным путем или при контакте с вещами носителя инфекции. Бывает, что болезнь проникает в организм через пупочную ранку, повреждения на коже или слизистые оболочки рта, носа, глаз. Чаще всего у младенцев это заболевание поражает пупок и глотку. Ввиду слабого иммунитета у новорожденных часто развиваются токсические формы дифтерии. Болезнь провоцирует множество осложнений и может привести к летальному исходу. Начинается резко с сильной лихорадки, температура может повыситься до 40 градусов, кожа бледнеет, у ребенка частая рвота, он отказывается от еды. Отек гортани может начаться еще до появления дифтерийных пленок. Дыхание ребенка становится затрудненным, тяжелым, изо рта чувствуется характерный приторный запах. На второй день отек горла может увеличиться, дыхание еще больше затрудняется, могут присоединиться судороги, из носа возможно выделение жидкости, похожей на сукровицу. При дифтерии гортани у младенцев возможен истинный круп, угрожающий удушьем. Новорожденные с таким заболеванием беспокойны, нарушается их сон, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна потеря сознания.

Особенности дифтерии у новорожденных

Дифтерия, проникающая в организм младенца через пупочную ранку, обычно не оказывает столь пагубного влияния на общее состояние. На пораженном участке кожи появляется отек и признаки воспалительного процесса. После этого образуется сероватая плотная дифтерийная пленка. При попытках ее отделить пораженные участки кожи могут кровоточить.

Симптомы дифтерии у детей первого года жизни схожи с признаками этого заболевания у ребят постарше. Отличается лишь скорость поражения организма болезнетворными бактериями. У самых маленьких все процессы проходят очень быстро, стремительно. Поэтому при первых проявлениях ухудшения самочувствия малыша непременно нужно показать педиатру, чтобы тот назначил необходимое лечение.

Клинические рекомендации

Если у ребенка легкое течение заболевания, то установить точный диагноз может быть достаточно сложно. Ведь в последнее время не случалось серьезных вспышек дифтерии, и не каждый педиатр сталкивался с такими больными в своей практике. Для установления точного диагноза у заболевшего берут мазки с пораженного участка. Проводится бактериологический анализ для выявления дифтерийной палочки. Подтвердить этот диагноз может также наличие дифтерийных пленок на пораженном участке. Однако они могут появиться не сразу, а при дифтерии очень важна немедленная помощь при проявлении самых первых симптомов заболевания.

Поэтому родители должны обязательно показать ребенка врачу, если у него заболело горло, осип голос, или дыхание стало тяжелым. Пациента с подозрением на дифтерию обязательно помещают в стационар. Там берут анализ крови на наличие антитоксина дифтерии, делают другие дополнительные анализы. Назначается необходимая терапия. При этом заболевании лечение дома недопустимо.

Неотложная помощь

В стационаре ребенку с диагнозом дифтерия прежде всего вводят специальную сыворотку. Она нейтрализует негативное воздействие токсина, продуцируемого дифтерийной палочкой. Важно: этот препарат вводят ребенку даже до подтверждения диагноза, чтобы уменьшить вред от дифтерийного токсина. Ведь результат бактериологического анализа (подтверждающий дифтерию) может быть готов через день-два, а лечить маленького пациента с подозрением на это заболевание нужно незамедлительно, ведь в детском организме болезнь протекает более стремительно и может иметь крайне негативные осложнения. Введение препарата может быть одноразовым, или же врач назначит несколько инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.    

Кроме этого, в качестве неотложной помощи в стационаре также могут применить успокоительные и противоаллергические препараты.

Лечение

В стационаре ребенку с дифтерией также назначают антибиотики, которые препятствуют развитию заболевания. Часто их применение предупреждает развитие такого опасного осложнения, как пневмония. Они, конечно же, не могут нейтрализовать дифтерийный токсин, но останавливают размножение бактерий, которые его вырабатывают. Для устранения симптомов интоксикации и обезвоживания применяют глюкозо-солевые растворы. Для устранения неприятных симптомов в горле проводится местная медикаментозная терапия: полоскание и орошение.

Дополнительное лечение назначает врач, учитывая тяжесть протекания заболевания.  

Профилактика

По мнению медиков, самым надежным средством профилактики дифтерии является вакцинация. Конечно же, она не дает стопроцентной защиты от этой болезни. Согласно статистике, привитые дети переносят болезнь в легкой форме или же могут стать носителями инфекции, не заболев при этом.

Осложнения дифтерии у ребенка

При отсутствии своевременного и надлежащего лечения дифтерии у детей могут развиться осложнения. Как уже упоминалось, среди таких — отек шеи, угрожающий асфиксией. Часто на фоне дифтерии развивается отит  или пневмония.

Дифтерийный токсин может спровоцировать осложнения в работе нервной, сосудистой системы, сердца и почек. Могут появиться нарушения сердечного ритма, шумы в сердце, миокардиты, сердечная недостаточность. Эта болезнь нередко провоцирует неврологические осложнения, поражения внутренних органов.

Дифтерия у детей: вакцинация

Прививка от дифтерии является одной из тех, что входят в календарь обязательных вакцинаций. Она входит в комплексную вакцину АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк). Согласно государственному прививочному календарю, в течении первого года жизни ребенку эту прививку делают трижды. Первую — в три месяца от роду, каждую следующую — через 45 дней после предыдущей. Ревакцинация проводится через год после последней прививки. После этого соответствующая вакцинация должна осуществляться в 7 и 14 лет. Во взрослом возрасте — каждые 10 лет.

Однако проведение любой вакцинации зависит и от желания родителей. Если по каким-либо причинам они не хотят прививать своего ребенка, то могут отказаться.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Категория: Здоровье ребенка

Читайте также:

Небулайзеры для детей

Простуда у ребенка — наиболее распространенное заболевание, с которым сталкиваются молодые родители. Лицезреть, как малыш трудно переносит…

Зрение у детей

Глаза — это один из факторов связи человека с внешним миром. Сегодня дети все больше страдают от болезней глаз, которые зачастую являются…

Прививки детям

Сегодня тема прививок остается дискуссионной. Но, тем не менее, врачи настаивают на их проведении как способе обезопасить детский организм…

Нейросонография новорожденных

Когда ребенку нескольких дней или месяцев жизни назначают нейросонографию, то родителей это слегка настораживает. Слово малопонятное, но…

Жаропонижающее для новорожденных

Сколько же паники вызывает у многих мам повышение температуры у маленького ребенка! Ведь этот факт свидетельствует о воспалительном…
Первые признаки простуды у детей

Первые признаки простуды у детей

Есть ли среди нас такие, что совсем не болеют простудами? Гриппу и ОРВИ в разной степени подвержен абсолютно каждый из нас, и едва лишь…

Последние статьи

Способы определить солнечный удар у ребенка

Как определить солнечный удар у ребенка

По статистике ВОЗ, ежегодно вследствие перегрева под солнцем (без надлежащей помощи)…

Как выбрать купальник при беременности

Все о купальниках во время беременности До начала лета остались считанные дни, а это…
Способы понять, что ребенок тонет

Как понять, что ребенок тонет?

По статистике, ежегодно на воде гибнет примерно 750 детей. При этом большая часть из них…