Анализ на аллергены у детей

Слезящиеся глаза, кашель, насморк, зуд, нехватка воздуха — все эти неприятные симптомы характерны для самого распространенного способа реакции организма на инородные тела — аллергии. О ней не слышал только ленивый, так как из-за ухудшения экологии существование человека на Земле усложняется конфликтами иммунной системы со всем, что кажется ей враждебным. Самым эффективным способом борьбы с аллергией является удаление аллергена, но в том-то и загвоздка, что не всегда легко определить, что именно вызвало реакцию.

Как выявить аллерген у ребенка?

Одним из самых сложных пациентов врача-иммунолога является ребенок, причем, чем младше он, тем сложнее поставить диагноз. Почему? Потому что иммунная система малыша еще не сформирована до конца, аллергическая реакция чаще всего связана с кратковременным этапом приспособления организма к новому и может прекратиться сама по себе в процессе взросления.

Самыми частыми у грудных детей до года, например, являются пищевые аллергические реакции, связанные как с искусственным питанием (множество смесей, к сожалению, производится с нарушением технологии и с использованием потенциально аллергенных компонентов), так и с рационом кормящей матери. Поэтому определение аллергена у ребенка — задача сложная, кропотливая, требующая длительного наблюдения.

Многие специалисты вообще не советуют делать анализ до 3 лет, так как он малоинформативен. Но слишком осторожные родители могут попытаться все-таки сделать хоть что-нибудь. Например, попробовать метод элиминации, когда постепенно, методом проб и ошибок, удаляются потенциальные аллергены. В случае с пищевой аллергией (да и не только с ней) разумно исключать из рациона опасные продукты. Сначала, конечно, самые типичные. К ним относятся: шоколад, какао, цитрусовые, гранаты, дыни, черная смородина, земляника, малина, мед, рыба, икра, орехи, грибы. Также потенциально опасными могут быть коровье молоко и яйца, манная крупа, пшеничный хлеб, творог, цельное молоко,  жирная говядина и свинина, куриное мясо. Родители должны вести пищевой дневник, куда вносятся все продукты, которые ест малыш, его реакция на них, количество в граммах. Если через 7-14 дней наступает облегчение и исчезают симптомы, то можно попробовать дать аллерген снова. Возобновление симптомов станет окончательным знаком, что враг определен, и останется только прекратить его употребление хотя бы до 3 лет.

Диагностика аллергии — это сложный процесс, который обязательно должен проходить под наблюдением специалиста. Сначала врач изучит информацию о способе жизни ребенка, его питания, состоянии здоровья родителей (аллергия может быть и наследственной), условиях проживания (есть ли домашние животные, какие подушки и одеяла, в какой сезон проявляется аллергия). Для этого родители должны на протяжении двух недель вести дневник, в котором фиксировать все продукты, которые ел ребенок, записывать, какую одежду он носил, с кем контактировал. После того как главный «агрессор» выявлен, необходимо исключить его из окружения ребенка. Затем составляется гипоаллергенная диета, даже если проблема не в пище. Помните, что заниматься самолечением аллергии категорически запрещено!

Все методы обследования аллергичного пациента можно разделить на две категории:

  • In vivo — больной присутствует при тесте (кожные тесты, провокации).
  • In vitro — производится только забор сыворотки крови.

Затем назначаются анализы, которые могут быть выполнены следующими методами:

  • Скарификационные кожные пробы.
  • Выявление специфических иммуноглобулинов, антител Ig E. 
  • Провокации, провокационные тесты.
  • Элиминационные тесты.

Как же делают такие анализы на аллергию у детей?

Скарификационные кожные пробы

Скарификации (царапины) делаются на предплечье, и на них наносится капля, содержащая аллерген. Также практикуется пик-тестирование (укол) стерильной тонкой иглой с впрыскиванием аллергена под кожу не более 1 мм внутрь. Участок кожи обязательно обрабатывают антисептиком. Оба метода абсолютно бескровны, так как не задевают капилляр.

Обычно можно проводиться не более 15 проб в один прием. Реакция организма видна спустя 15 или 20 минут в виде небольшого местного отека и покраснения. Наименее агрессивным считается аппликационный метод (патч-тест), когда на кожу наклеивают специальный пластырь с аллергеном. Реакция кожных покровов в виде зуда, гиперемии, отечности говорит о положительном ответе на предъявленный аллерген. Однако эти методы имеют противопоказания:

  • Возраст до 5 лет.
  • Случай анафилактического шока в анамнезе.
  • Обострение заболеваний — аллергических, желудочно-кишечных, кардиологических, нервных и других.

Определение антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов

Этот метод (in vitro) считается высокочувствительным, так как с его помощью можно определить всю группу истинных провоцирующих аллергенов. Ведь изначально в нашей крови содержится малое количество IgE, а после введения аллергена его количество значительно превышает границы нормы.

Этот способ чаще всего применяется как анализ на пищевые аллергены, тем самым дополняя диагностическую информацию, полученную провокационными или кожными методами или являясь единственно возможным методом при невозможности применения других в силу различных причин. Он очень удобен тем, что сдать анализы на аллергию можно в любое время. Для анализа потребуется кровь из вены, взятая спустя 3 часа после еды, что очень удобно в случае с маленьким ребенком.

Метод RIST (радиоиммуносорбентный бумажный индикатор)

Этот способ эффективен в случае подозрения на аллергический ринит, бронхиальную астму, синусит и бронхит. RIST дает достаточно информативную и точную картину об уровне антител IgE и IgG.

Провокационные методы

Детям их назначают редко из-за опасности анафилактического шока. Провокационные тесты необходимы в случаях, когда кожные пробы и исследования уровня IgE не достаточны для точной диагностики, и у доктора есть сомнения по отношению к истинному возбудителю заболевания. Их проводят только под строгим врачебным контролем.

Небольшое количество аллергена кладут под язык, впрыскивают в нос, реже — прямо в бронхи. Через определенное количество времени изучается реакция организма, которая может быть очень острой. Для этого и обязательно нахождение пациента в больнице.

Как сдавать кровь на аллергию у ребенка?

Лабораторные анализы на аллергены, которые позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела. Иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией. Есть два метода выявления аллергена: RAST-тест и тест на специфический иммуноглобулин E.

RAST-тест является предварительным, определяющим направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. В случае положительной реакции на RAST-тест назначаются более узконаправленные лабораторные исследования. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится специальный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. По увеличенному количеству антител в одной из пробирок выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.

Тест на специфический иммуноглобулин E — это исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами, относящимися к ингаляционной, контактной и пищевой группам.

Итак, если у ребенка проявляются симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом, то ему обязательно нужно сдать анализ крови на аллергены. Желательно это делать утром, натощак, по возможности прекратив прием антигистаминных препаратов минимум за 4 дня до анализа, хотя это не принципиально (подготовка требуется не всегда). Современные методы диагностики позволяют определить аллерген даже в период обострения.

С какого возраста можно делать тест на аллергию по крови у детей?

Исследование по венозной крови можно делать даже с месячного возраста методом определения специфического IG E (иммуноглобулина Е) и общего IG E. Хотя более целесообразно сдавать кровь в шестимесячном возрасте.

Не ждите, что один анализ сразу же даст вам полную картину. Также нужно понимать, что наличие инфекции в организме может исказить результаты, поэтому лучше всего делать анализ в период, когда нет простуды или вируса, а аллергия находится в ремиссии (явных проявлений почти нет).

Анализ делается обязательно, если ваш ребёнок жалуется или вы заметили:

  • длительный насморк (заложенность носа, чихание, водянистые выделения) без подъема температуры и признаков простуды;
  • постоянное першение в горле и покашливание более 3 недель, что можно спутать с простудой;
  • зуд и зудящие высыпания на коже, а также зуд в глазах, носу, горле являются характерными для аллергии;
  • ребенок задыхается, ему трудно дышать;
  • уменьшение симптомов после принятия антигистаминных препаратов.

Анализ крови на аллергены у детей до года.

У малышей до года жизни аллергия бывает достаточно редко — приблизительно в 15-ти случаях из 100. Чаще всего это просто связано со слишком быстрым и нерациональным добавлением в рацион новых продуктов или же обусловлено дисбактериозом или глистами. Аллергологи советуют прибегать к анализам на аллергены только, когда нужно подтвердить поставленный доктором диагноз (особенно бронхиальная астма и экзема). Иногда положительные реакции на аллергены бывают у детей, которые на самом деле никогда не контактировали с этими аллергенами. Следуя из этого, желательно делать анализ, если:

  • надо подтвердить пищевую аллергию; 
  • когда нужно определить факт ослабевания аллергии;
  • если ребенок перенес анафилактический шок после укуса насекомых;
  • если надо подтвердить выявленную аллергию к вакцинам.

Для обнаружения пищевой аллергии существует специальный тест. При его использовании изучают одиннадцать видов антител к распространенным аллергенам. Речь идет о коровьем молоке, глютене, сое, яйцах, рыбе и других продуктах. Также может быть потребность в дополнительных тестах на отдельные аллергены, если есть соответствующие подозрения у родителей.

Часто у детей бывает аллергия на пыльцу, на шерсть домашних животных или пыль. Для того чтобы определить, что именно вызывает негативную реакцию, можно провести анализы или воспользоваться ингаляционным тестом. Нередко наследственная предрасположенность к какому-либо типу аллергии может перерасти в более серьезные заболевания, поэтому, чем раньше принять меры, тем лучше.

Анализ на выявление аллергена: норма, расшифровка

Будьте готовы, что результаты анализа нужно ждать от 3 до 7 дней.

IgE общий — иммуноглобулин, который в норме присутствует в крови в незначительном количестве, повышается при аллергии прямо пропорционально объему аллергена. Также нормальный уровень IgE меняется с возрастом:

  • у новорожденных (до 2 лет) — 0-64 мМЕ/мл; 
  • дети от 2 до 14 лет — 0-150 мМЕ/мл; 
  • дети старше 14 лет — 0-123 мМЕ/мл;
  • взрослые до 60 лет — 0-113 мМЕ/мл; 
  • взрослые старше 60 лет — 0-114 мМЕ/мл. 

IgG (IgG4) — специфический иммуноглобулин, используется для выявления аллергена при пищевой аллергии. Вот его референсные значения:

< 1000 нг/мл — продукт не опасен для употребления;

 1000–5000 нг/мл — продукт можно есть не чаще 1-2 раз в неделю;

> 5000 нг/мл — исключить употребление данного продукта в течение 3-х месяцев.

Окончательный диагноз должен поставить врач-аллерголог, дав расшифровку анализа крови на аллергены.

Специально для nashidetki.net- Анжелика Голяна

Комментарии

анна пишет:
05.03.2016 16:58
у моего ребенка была сильнейшая аллергия на березу. Помог только пеп-тест , делали в Москве. Если бы не этот тест я ь
бы никогда не поняла почему в период цветения этого дерева у моего малыша становятся красные щеки так , что он мало что мог есть , только ISSAC*пеп -тест показал в чем дело, что мы до этого только не пробовали .
Ответить

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Категория: Здоровье ребенка

Читайте также:

Осип голос у ребенка

Многие родители сталкиваются с проблемой осиплости голоса у малыша во время простуды. Однако далеко не все из них знают, как помочь ребенку…

Пупочная грыжа у новорожденных

Уже во время первого планового визита к хирургу родители новорожденного ребенка могут услышать, что у их малыша — пупочная грыжа. Почти…

Подготовка ребенка к операции

Любая болезнь ребенка является для родителей большим стрессом и становится причиной постоянных переживаний. Но не менее сложно и самим…

Медицинское обследование детей

Профилактика — надежный и проверенный способ предупреждения болезней у взрослых, детей, пожилых людей. Поэтому медицинские осмотры помогают…

Кишечный грипп у детей

Терапевты называют это заболевание гастроэнтеритом, педиатры — ротавирусной инфекцией. Но, по своей сути, ротавирусная инфекция гриппом не…

Сопли с кровью у детей

Мамам маленьких детей свойственно беспокоиться по самым разным поводам, когда речь идет о детском здоровье. Даже обычный насморк у малышей…

Последние статьи

Первый прикорм при грудном вскармливании
Рождение малыша — огромнейшее счастье для его матери. Но после появлен...
УЗИ сердца ребенку
Это исследование еще называют детской эхокардиографией. Оно является с...
Анализ грудного молока на антитела
Период кормления грудью является важнейшим этапом в развитии маленьког...
Дизартрия у детей
Этот диагноз пугает большинство родителей. Однако в наше время и с так...