Вскармливание недоношенных детей

К сожалению, в наше время вынашивание малышей сопровождается множеством рисков. Беременность женщин порой протекает с осложнениями, патологиями, угрозами прерывания. И появление на свет деток раньше срока — не редкость. Но сегодня даже малышей с низким весом выхаживают. Основой их правильного развития является правильная организация вскармливания недоношенных детей. Что об это должны знать новоиспеченные мамочки?

Особенности питания недоношенных детей

Главная отличительная черта таких новорожденных — низкая масса тела. Обычно они рождаются с весом менее 2,5 кг. Такие малыши растут быстрее, чем доношенные. Поэтому очень важно кормить их более интенсивно. Процесс кормления таких крох осложняется ограниченными возможностями их системы пищеварения. У них снижены глотательный и сосательный рефлексы, потому что недостаточно развиты механизмы их регуляции нервной системой. А еще и сосательная мускулатура таких новорожденных не полностью сформирована, не налажен процесс слюновыделения.

Еще одна особенность недоношенных малышей в том, что емкость желудка у них гораздо меньше, срыгивания происходят чаще. Секреция желудочного сока, активность ферментов тоже низкие, вот поэтому у недоношенных детей низкая сопротивляемость к патогенным микроорганизмам. Она проявляется дисбактериозом. Заселение детского кишечника микроорганизмами напрямую зависит от типа вскармливания — грудного или искусственного.

Что касается первого вида кормления недоношенного малыша, то все зависит от его состояния после появления на свет. Не стоит настаивать на быстром прикладывании такого младенца к груди — это чревато развитием заболеваний.

Если малыш на свет появился в удовлетворительном состоянии, то первое кормление молозивом возможно через несколько или через 4-6 часов. Как правило, врачи стараются не допускать, чтобы период голода превышал сутки. Если же малыш перенес гипоксию, есть подозрение на внутричерепное кровоизлияние, то необходима длительная отсрочка в первом кормлении. Когда кроха не ест в течение 12 часов после рождения, ему вводят внутривенно или зондом раствор глюкозы.

Частота кормления таких малышей зависит от их общего состояния, веса при рождении, степени зрелости.  

Большинство недоношенных малышей может питаться с интервалами в три часа 7-8 раз в сутки. Если же недоношенность глубокая, то частота кормлений увеличивается до 9-10 раз.  

Когда у деток снижены сосательный и глотательный рефлексы, сначала их кормят с помощью зондов, которые вводят в желудок через нос.  

Что касается питья, то при грудном вскармливании обычные малыши могут обходиться без него. Ведь содержание жидкости в грудном молоке полностью покрывает потребность в воде. А вот родившиеся на свет преждевременно нуждаются в дополнительном введении жидкости. Им дают в качестве питья слегка подслащенную воду. Она обязательно должна быть кипяченой.

Грудное, искусственное и смешанное вскармливание недоношенных детей

Для любого новорожденного лучшей пищей является материнское молоко. Его белковый состав максимально соответствует характеру обмена веществ в организме недоношенного ребенка. Легко усваиваются жиры грудного молока, также хорошо расщепляется и лактоза. Самый большой «плюс» такого питания — наличие защитных факторов. Именно они поддерживают слизистые оболочки кишечника, препятствуют негативному влиянию бактерий, пищевых аллергенов, вирусов. Вот почему грудное молоко является одновременно пищей и лекарством.

Для обеспечения грудного вскармливания таких малышей необходимо, чтобы у них был сосательный рефлекс. Чтобы щадить силы недоношенного новорожденного с массой тела около 2 кг, к груди его прикладывают на начальном этапе один или два раза в сутки, а остальные кормления проводят из соски. При наличии симптомов усталости кормление грудью крохи прекращают, докармливают его из бутылочки сцеженным маминым молоком. При грудном вскармливании необходимо контролировать количество употребленного молока, взвешивая дитя до и после кормления.

Если женщина родила дитя преждевременно, то и молоко ее, что называется, незрелое. Но его состав соответствует особенностям системы пищеварения недоношенных крох.

Часто бывает так, что мама не может кормить ребенка грудью из-за полного отсутствия или недостаточного количества молока; присутствия в нем антител; непереносимости белков грудного молока ребенком; лактазной недостаточности. Тогда необходимы заменители молока или донорское грудное молоко.

Для искусственного вскармливания недоношенных деток применяют специализированные адаптированные смеси. Они максимально соответствуют потребностям малышей, появившихся на свет раньше срока.  

Еще один вариант — вскармливание стандартными заменителями грудного молока. Это может быть отечественная смесь Малютка или Агу-1. Что касается импортных ацидофильных смесей, то для питания недоношенных крох подойдут Пеларгон, Аци-Майлекс, Лактофидус.

Неприемлемо использовать для вскармливания этих детей так называемые вторые смеси. Речь идет о тех, на упаковке которых стоит цифра 2 после названия. Такие продукты адаптированы к коровьему молоку, а не к грудному. Поэтому они не подходят для малышей, появившихся на свет раньше срока.  

Если их переводят на смешанное и искусственное вскармливание, то в первые три дня количество нового продукта должно составлять не более 10 мл в одно кормление. Его малышу предлагают перед грудью. Позже количество смеси увеличивают до полной замены одного или двух кормлений. А уже через неделю смесь может составлять половину рациона малыша. Еще через 7 дней его полностью переводят на искусственное вскармливание, если переносимость продукта удовлетворительная, стул стабильный, сосание адекватное. Помогают облегчить желудку крохи переход от грудного на искусственное вскармливание препараты типа бифидумбактерина.  

Кормление недоношенных детей смесью всегда требует консультации педиатра. Он учитывает индивидуальную потребность ребенка в полезных веществах, степень недоношенности, общее состояние, наследственность, особенности его развития. При одинаковой массе тела такие малыши могут существенно отличаться состоянием здоровья и степенью адаптации.

Норма еды для недоношенного ребенка

Мамы таких деток должны ориентироваться в количестве и кратности их кормлений. В первые дни жизни объем одного кормления составляет от 5 миллилитров до 15-20. Последний показатель считается нормой уже на третьи сутки жизни малыша. Чтобы контролировать адекватность вскармливания, расчет питания надо проводить ежедневно.

Предпочтительно использовать метод расчета по калорийности. Согласно нему, недоношенный малыш в первый день своей жизни должен получить как минимум 30 ккал/кг массы тела. Уже на вторые сутки этот показатель составляет 40 ккал, на третьи — 50 ккал, а к седьмым — 80 ккал/кг. В возрасте один месяц калорийность составляет до 140 ккал/кг массы тела. Начиная со второго месяца жизни, калорийность питания снижается у детей, которые на свет появились с весом до полутора килограмма. Если же при рождении вес крохи составлял 1,5 и более килограмма, то калорийность остается на прежнем уровне до трех месяцев, затем она снижается на 5-10 ккал/кг массы тела с учетом состояния здоровья крохи.

Есть и другая методика расчета количества питания для недоношенных малышей. Это формула Роммеля, которую используют в первые две недели жизни. Согласно этой формуле, количество смеси или молока в миллилитрах составляет тела 10 на каждые 100 граммов массы плюс количество дней жизни крохи. Пример расчета: ребенок на седьмой день жизни имеет массу тела 2 килограмма. Такому малышу необходимо 340 мл питания в день. То есть, на 100 граммов его массы нужно 10+7=17 мл, а на 2000 граммов — 20*17 = 340 мл.

Что касается количества кормлений, то нужно исходить из суточного объема смеси или молока. В вышеуказанном примере с 340 мл питания, если оно восьмиразовое, одна порция пищи составляет 42 мл молока (340:8=42). Если число кормлений равняется шести, то соответственно 340:6 = 56 мл.

Конечно же, новоиспеченной маме на практике трудно производить четкие расчеты питания, соблюдать их с точностью до одного миллилитра. Но педиатры советуют в таких случаях наливать в бутылочку питания больше на 10 мл. Малыш ведь не сможет съесть все до последней капли.

Итак, вскармливание недоношенного ребенка — процесс ответственный. Однако трудно бывает лишь на первых порах. На помощь женщине придут специалисты по грудному вскармливанию, педиатры, близкие. Старания мамы и ее любовь помогут ребеночку наверстать отставание и вскоре радовать ее первыми успехами физического и психического развития.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читайте также:

Детские молочные смеси для новорожденных

Сегодня нередко молодые мамы не могут или не хотят после рождения кормить своих деток грудью. Поскольку коровье молоко тоже для большинства…
Уход за пенисом ребенка

Уход за пенисом ребенка

Почти всегда и почти полностью уход за новорожденным ребенком ложится на плечи мамы. Возможно, папа принимает участие в купании или поет…

Укропная вода для новорожденных

Об укропной воде знает каждая мама и бабушка. Это простое народное средство издавна применяется для устранения кишечных колик и повышенного…

Гимнастика для новорожденных

Физическая активность ребенка должна формироваться и развиваться с самого детства. Это задача родителей, и в частности мамы малыша, которая…

Первый прикорм при грудном вскармливании

Рождение малыша — огромнейшее счастье для его матери. Но после появления на свет ребенка на плечи женщины сваливается большая…

Кормление грудного ребенка

После долгих девяти месяцев ожидания на свет появляется малыш — радость для всей семьи. Но кроме бесконечного счастья молодые родители…

Последние статьи

Первый прикорм при грудном вскармливании
Рождение малыша — огромнейшее счастье для его матери. Но после появлен...
УЗИ сердца ребенку
Это исследование еще называют детской эхокардиографией. Оно является с...
Анализ грудного молока на антитела
Период кормления грудью является важнейшим этапом в развитии маленьког...
Дизартрия у детей
Этот диагноз пугает большинство родителей. Однако в наше время и с так...