Свободный эстриол при беременности

О том, что гормональный баланс в организме женщины сильно изменяется с наступлением беременности, знает каждая из нас. Но близкое знакомство с определенными видами гормонов обычно происходит, когда женщина начинает планировать зачатие или уже зачала ребенка. Потому что в течение всего этого периода уровень гормонов придется держать под контролем. Это очень важно в плане прогнозов относительно благополучия развития ребеночка. Несоответствие концентрации того или иного гормона принятым нормам позволяет косвенно судить о вероятности развития патологий плода. 

Одним из таких «информаторов» является свободный эстриол, уровень которого обычно определяется в рамках тройного скрининга.

Уровень свободного эстриола при беременности

Эстриол — это эстрогенный гормон, который в норме вырабатывается в организме женщины в незначительных количествах, и по сравнению с некоторыми другими гормонами его роль в зачатии малыша весьма скромна. Зато когда беременность уже наступила, этому показателю непременно будет уделяться повышенное внимание.

С момента успешного оплодотворения яйцеклетки уровень этого гормона в организме женщины начнет интенсивно расти. Его будут усиленно вырабатывать желтое тело, затем плацента, а еще позже — печень формирующегося плода. И именно этот «плодный» эстриол, который синтезируется во время беременности, называется свободным или конъюгированным (потому что он выводится с мочой). 

Для благополучного вынашивания и дальнейшего вскармливания малыша его значение довольно большое. Под действием и с участием свободного эстриола происходят множественные процессы, результатом которых является подготовка матки к принятию, росту и питанию плода, а также подготовка и раскрытие сети молочных протоков для успешного грудного вскармливания новорожденного. 

Свободный эстриол при беременности: норма по неделям

Чаще всего, как мы уже говорили, уровень свободного эстриола в крови определяется совместно с другими маркерами во время прохождения тройного теста, что, как правило, происходит на сроке между 14 и 20 неделями. Но по показаниям его количественный показатель может определяться отдельно на любом сроке. Акушеры отмечают, что в обязательном порядке усиленный контроль над выработкой этого гормона требуется в случае, если:

  • Будущие родители между собой кровные родственники.
  • Возраст беременной женщины превышает 35 лет.
  • Отец будущего ребенка старше 45 лет.
  • В роду любого из родителей имеются родственники с генетическими патологиями. 
  • Беременная женщина уже рожала в прошлом ребенка с отклонениями в развитии или в анамнезе есть привычное невынашивание, гибель плода.
  • Любой из родителей подвергался воздействию опасных внешних факторов (например, облучению, в том числе прохождение матерью рентгена на ранних сроках беременности).
  • Будущая мама страдает сахарным диабетом или гипертонией. 
  • Беременная проходила лечение опасными для плода препаратами (противоопухолевыми, противоэпилептическими, антибактериальными и прочими). 
  • Задержка в развитии плода и плацентарные нарушения по результатам УЗИ.
  • Осложненная беременность.
  • Резус-конфликтная беременность

Отклонения от норм во всех этих случаях должны стать поводом для тщательнейшего обследования и консультации генетика.

Для удобства и простоты разработана специальная таблица, в которой показана норма свободного эстриола по неделям беременности.

Следует отметить, что лаборанты обозначают этот гормон как Е3 и могут измерять его в разных единицах, поэтому результаты анализов, проведенных в различных лабораториях, могут отличаться между собой. 

Нормы свободного эстриола по неделям беременности: таблица

Срок беременности, неделя

Свободный эстриол, нмоль/л

Срок беременности, неделя

Свободный эстриол, нг/мл

 

 

12

0,3-1,0

 

 

13

0,3-1,1

 

 

14

0,4-1,6

 

 

15

1,0-4,4

 

 

16

1,4-6,5

 

 

17

1,5-6,6

14-15

0,45-3,42

18

1,6-8,5

16-17

1,17-5,52

19

1,9-11,0

18-19

2,43-11,21

20

2,1-13,0

20-21

3,8-10

21

2,6-14,0

22

4,5-13

22-23

2,7-16,0

23-24

4,9-14

24-25

2,9-17,0

25-26

5,3-16

26-27

3,0-18,0

27-28

8-24

28-29

3,2-20,0

29-30

8-30

30-31

3,6-22,0

31-32

9->42 

32-33

4,6-23,0

33-34

10->42 

34-35

5,1-25,0

35-36

14->42 

36-37

7,2-29,0

37-38

19->42 

38-39

7,8-37,0

39-40

25->42 

40-42

8,0-39,0

В каждой отдельной лаборатории применяются свои референсные значения, которые отличаются друг от друга. А потому нельзя сравнивать между собой данные исследований, проведенных в разных исследовательских центрах. В этой таблице предоставленные референсные значения лабораторий Инвитро и Синево.

Анализ на уровень свободного эстриола проводится методом забора венозной крови натощак. В противном случае женщина должна не употреблять никакой пищи на протяжении 4-6 часов до момента проведения анализа и накануне исследования избегать любых физических нагрузок и эмоциональных потрясений.

Уровень эстриола в крови при беременности изменяется в течение суток и достигает своего максимума обычно к 14-15 часам. А потому при проведении серии анализов забор крови необходимо производить всегда в одно и то же время. Если женщина принимает какие-нибудь лекарственные препараты, то она должна сказать об этом врачу, потому как отдельные из них способны изменять показатели Е3 в сыворотке крови.

Свободный эстриол при беременности понижен

Уровень этого гормона нарастает довольно быстро с момента зачатия. Поэтому низкий свободный эстриол при беременности всегда является тревожным звоночком. Он может быть косвенным свидетельством нарушений в здоровье матери и серьезнейших аномалий в развитии плода, среди которых медики называют такие опасные состояния:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • угроза прерывания беременности;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • хромосомные, наследственные заболевания (синдром Дауна, синдром Смита-Лемли-Опитца, синдром Эдвардса, синдром Патау, Х-сцепленный ихтиоз, гипоплазия коры надпочечников);
  • анэнцефалия плода;
  • врожденные пороки сердца;
  • пузырный занос;
  • анемия;
  • перенашивание беременности

Показатель Е3 позволяет судить о функциональности фетоплацентарного комплекса. Резкое уменьшение количества эстриола в сыворотке крови с большой вероятностью может свидетельствовать о гибели плода.

Как правило, действительно волноваться следует начинать лишь в случае, когда свободный эстриол ниже нормы на 40% и больше — такое состояние расценивается как угрожающее. Врачи акцентируют: в некоторых случаях при заниженном показателе никаких патологий у плода не образуется. Результат этого анализа должен интерпретироваться только специалистом и только в комплексе с результатами других исследований!

Свободный эстриол при беременности повышен

Показатели выше нормы не так опасны, как в предыдущем случае, но также свидетельствуют об определенных нарушениях. Причинами таких результатов могут быть:

И в этом случае тоже нельзя пытаться интерпретировать полученные результаты самостоятельно, потому как заключение и прогнозы строятся на основе целого комплекса исследований. И даже при отклонении от норм в показателях вполне возможно отсутствие любых отклонений от норм в развитии малыша. 

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Комментарии

ирина пишет:
27.02.2017 13:32
помогите разабратся беременность 16-17 недель резултаты гинетика
AFP 17.1ME\мл 0.5мом
В-HCG 128250 мМЕ/ 3.2мом
FE3 1.7нг/мл 0.6мом
это синдром дауна,

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читайте также:

Беременность и прививка от краснухи

Вирус краснухи настолько опасен для плода, что при заражении ним уже во время вынашивания (на сроке до 16 недель) врачи рекомендуют…

Как лечить простуду при беременности

Многим знакомо такое заболевание, как простуда. Насморк, слабость, болит горло, температура — основные признаки недуга. Если в обычной…

Розовые выделения при беременности

В большинстве всех случаев, когда женщина беременеет, у нее прекращаются ежемесячные менструации. Поэтому любые влагалищные выделения с…

Расстройство желудка при беременности

Проблемы с пищеварением беспокоят практически всех современных людей. Виной тому становятся недостаточно качественные продукты, нарушение…

Народные средства при простуде у беременных

В период ожидания малыша женщине крайне важно сохранять хорошее самочувствие, ведь речь идет о здоровье не только ее, но и будущего…

Покалывание внизу живота при беременности

Беременность всегда сопровождается гормональной перестройкой организма, поэтому новые ощущения в период вынашивания ребенка неизбежно…

Последние статьи

Рацион питания ребенка после года

Чем кормить ребенка после года, рецепты для детей после года Этот возрастной рубеж…

Список вещей для новорожденного

Что нужно новорожденному в первые месяцы жизни Большая часть беременности уже позади, и…

Токсикоз на ранних сроках беременности

Что делать при токсикозе на раннем сроке Беременность и токсикоз для многих женщин —…

Синусовый ритм сердца у детей

Что такое синусовый ритм сердца у ребенка Многие обследования помогают заподозрить, а…