Свободный эстриол при беременности

О том, что гормональный баланс в организме женщины сильно изменяется с наступлением беременности, знает каждая из нас. Но близкое знакомство с определенными видами гормонов обычно происходит, когда женщина начинает планировать зачатие или уже зачала ребенка. Потому что в течение всего этого периода уровень гормонов придется держать под контролем. Это очень важно в плане прогнозов относительно благополучия развития ребеночка. Несоответствие концентрации того или иного гормона принятым нормам позволяет косвенно судить о вероятности развития патологий плода. 

Одним из таких «информаторов» является свободный эстриол, уровень которого обычно определяется в рамках тройного скрининга.

Уровень свободного эстриола при беременности

Эстриол — это эстрогенный гормон, который в норме вырабатывается в организме женщины в незначительных количествах, и по сравнению с некоторыми другими гормонами его роль в зачатии малыша весьма скромна. Зато когда беременность уже наступила, этому показателю непременно будет уделяться повышенное внимание.

С момента успешного оплодотворения яйцеклетки уровень этого гормона в организме женщины начнет интенсивно расти. Его будут усиленно вырабатывать желтое тело, затем плацента, а еще позже — печень формирующегося плода. И именно этот «плодный» эстриол, который синтезируется во время беременности, называется свободным или конъюгированным (потому что он выводится с мочой). 

Для благополучного вынашивания и дальнейшего вскармливания малыша его значение довольно большое. Под действием и с участием свободного эстриола происходят множественные процессы, результатом которых является подготовка матки к принятию, росту и питанию плода, а также подготовка и раскрытие сети молочных протоков для успешного грудного вскармливания новорожденного. 

Свободный эстриол при беременности: норма по неделям

Чаще всего, как мы уже говорили, уровень свободного эстриола в крови определяется совместно с другими маркерами во время прохождения тройного теста, что, как правило, происходит на сроке между 14 и 20 неделями. Но по показаниям его количественный показатель может определяться отдельно на любом сроке. Акушеры отмечают, что в обязательном порядке усиленный контроль над выработкой этого гормона требуется в случае, если:

  • Будущие родители между собой кровные родственники.
  • Возраст беременной женщины превышает 35 лет.
  • Отец будущего ребенка старше 45 лет.
  • В роду любого из родителей имеются родственники с генетическими патологиями. 
  • Беременная женщина уже рожала в прошлом ребенка с отклонениями в развитии или в анамнезе есть привычное невынашивание, гибель плода.
  • Любой из родителей подвергался воздействию опасных внешних факторов (например, облучению, в том числе прохождение матерью рентгена на ранних сроках беременности).
  • Будущая мама страдает сахарным диабетом или гипертонией. 
  • Беременная проходила лечение опасными для плода препаратами (противоопухолевыми, противоэпилептическими, антибактериальными и прочими). 
  • Задержка в развитии плода и плацентарные нарушения по результатам УЗИ.
  • Осложненная беременность.
  • Резус-конфликтная беременность

Отклонения от норм во всех этих случаях должны стать поводом для тщательнейшего обследования и консультации генетика.

Для удобства и простоты разработана специальная таблица, в которой показана норма свободного эстриола по неделям беременности.

Следует отметить, что лаборанты обозначают этот гормон как Е3 и могут измерять его в разных единицах, поэтому результаты анализов, проведенных в различных лабораториях, могут отличаться между собой. 

Нормы свободного эстриола по неделям беременности: таблица

Срок беременности, неделя

Свободный эстриол, нмоль/л

Срок беременности, неделя

Свободный эстриол, нг/мл

 

 

12

0,3-1,0

 

 

13

0,3-1,1

 

 

14

0,4-1,6

 

 

15

1,0-4,4

 

 

16

1,4-6,5

 

 

17

1,5-6,6

14-15

0,45-3,42

18

1,6-8,5

16-17

1,17-5,52

19

1,9-11,0

18-19

2,43-11,21

20

2,1-13,0

20-21

3,8-10

21

2,6-14,0

22

4,5-13

22-23

2,7-16,0

23-24

4,9-14

24-25

2,9-17,0

25-26

5,3-16

26-27

3,0-18,0

27-28

8-24

28-29

3,2-20,0

29-30

8-30

30-31

3,6-22,0

31-32

9->42 

32-33

4,6-23,0

33-34

10->42 

34-35

5,1-25,0

35-36

14->42 

36-37

7,2-29,0

37-38

19->42 

38-39

7,8-37,0

39-40

25->42 

40-42

8,0-39,0

В каждой отдельной лаборатории применяются свои референсные значения, которые отличаются друг от друга. А потому нельзя сравнивать между собой данные исследований, проведенных в разных исследовательских центрах. В этой таблице предоставленные референсные значения лабораторий Инвитро и Синево.

Анализ на уровень свободного эстриола проводится методом забора венозной крови натощак. В противном случае женщина должна не употреблять никакой пищи на протяжении 4-6 часов до момента проведения анализа и накануне исследования избегать любых физических нагрузок и эмоциональных потрясений.

Уровень эстриола в крови при беременности изменяется в течение суток и достигает своего максимума обычно к 14-15 часам. А потому при проведении серии анализов забор крови необходимо производить всегда в одно и то же время. Если женщина принимает какие-нибудь лекарственные препараты, то она должна сказать об этом врачу, потому как отдельные из них способны изменять показатели Е3 в сыворотке крови.

Свободный эстриол при беременности понижен

Уровень этого гормона нарастает довольно быстро с момента зачатия. Поэтому низкий свободный эстриол при беременности всегда является тревожным звоночком. Он может быть косвенным свидетельством нарушений в здоровье матери и серьезнейших аномалий в развитии плода, среди которых медики называют такие опасные состояния:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • угроза прерывания беременности;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • хромосомные, наследственные заболевания (синдром Дауна, синдром Смита-Лемли-Опитца, синдром Эдвардса, синдром Патау, Х-сцепленный ихтиоз, гипоплазия коры надпочечников);
  • анэнцефалия плода;
  • врожденные пороки сердца;
  • пузырный занос;
  • анемия;
  • перенашивание беременности

Показатель Е3 позволяет судить о функциональности фетоплацентарного комплекса. Резкое уменьшение количества эстриола в сыворотке крови с большой вероятностью может свидетельствовать о гибели плода.

Как правило, действительно волноваться следует начинать лишь в случае, когда свободный эстриол ниже нормы на 40% и больше — такое состояние расценивается как угрожающее. Врачи акцентируют: в некоторых случаях при заниженном показателе никаких патологий у плода не образуется. Результат этого анализа должен интерпретироваться только специалистом и только в комплексе с результатами других исследований!

Свободный эстриол при беременности повышен

Показатели выше нормы не так опасны, как в предыдущем случае, но также свидетельствуют об определенных нарушениях. Причинами таких результатов могут быть:

И в этом случае тоже нельзя пытаться интерпретировать полученные результаты самостоятельно, потому как заключение и прогнозы строятся на основе целого комплекса исследований. И даже при отклонении от норм в показателях вполне возможно отсутствие любых отклонений от норм в развитии малыша. 

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читайте также:

Когда начинает болеть грудь при беременности

Бывают случаи, когда положительный тест на беременность оказывается единственным признаком, который женщина у себя наблюдает. И больше…

Инфекции при беременности

Будущим мамам приходится во время вынашивания плода сталкиваться с множеством неприятностей, осложнений и даже болезней. Инфекционные…
Короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности

Незадолго до наступления родов весь организм женщины начинает активную подготовку к предстоящей работе. Помимо прочего происходят изменения…

Боли как при месячных при беременности

Было бы удивительно, если бы на протяжении всей беременности женщина не отмечала бы никаких ощущений в животе. Ведь организм матери, и в…

Боли в суставах при беременности

Такие состояния при вынашивании ребенка, когда болит в суставах бедер, — не редкость. Но терпеть боль в «интересном положении» женщине…

Гастрит при беременности

Гастрит представляет собой заболевание желудка, при котором поражаются внутренние стенки этого органа и нарушается выработка желудочных…

Последние статьи

Обезболивающие при беременности
Ожидание малыша является одним из счастливейших периодов в жизни прекр...
Спорт после кесарева сечения
Далеко не все женщины по различным причинам могут самостоятельно родит...
Фитолизин при беременности
Когда человека беспокоит почечнокаменная болезнь, а он предпочитает ле...
Бесплодие 1 степени
В нынешнее время очень часто семейные пары сталкиваются с проблемой бе...