Нифедипин при беременности

Нифедипин применяется в российской медицине уже почти полвека. Такой солидный стаж этого лекарственного препарата породил не только множество его двойников, но и немало горячих обсуждений безопасности и целесообразности его назначения.

Среди кардиологов Нифедипин признан одним из самых эффективных антигипертензивных (то есть снижающих повышенное артериальное давление) лекарственных средств из дигидропиридинов. Именно препараты этой группы применяются для нормализации повышенного артериального давления чаще остальных.

В описаниях к производным препаратам можно найти немало фармакологических достоинств Нифедипина. Однако существует также множество подводных камней, о которых знают и тем более говорят очень немногие представители медицины. А поскольку в последнее время все чаще назначается Нифедипин при беременности, об этом просто невозможно не говорить.

Нифедипин при беременности: вероятная польза

Нифедипин — это в первую очередь антигипертензивный препарат. Его основным и главным фармакологическим действием является снижение артериального давления при гипертензии. Другим важным показанием к применению препарата является стенокардия при ишемической болезни сердца, поскольку он обладает выраженным антиангинальным (предупреждающим приступы стенокардии) и вазодилатирующим (сосудорасширяющим) свойствами.

Кроме того, Нифедипин — антагонист, или блокатор кальциевых каналов. Препараты этой группы улучшают работу сердца и сосудов, если говорить в общем.

Однако кроме основных фармацевты выделяют также дополнительные показания к применению данного средства. Среди прочего, Нифедипин довольно популярен и в акушерстве. Очень многие врачи назначают его будущим мамам, у которых диагностируется повышенный тонус матки во время беременности. Более того, некоторые считают, что Нифедипин при беременности при гипертонусе помогает даже лучше, чем классические для таких случаев препараты, как, скажем, Гинипрал. Впрочем, нередко эти два лекарства назначаются в комплексе.

Следует оговориться, что артериальная гипертензия при беременности несет в себе потенциальную угрозу как для будущей матери, так и для ее ребенка. А Нифедипин, как мы уже упоминали, принадлежит к самым эффективным и наиболее часто назначаемым в таких случаях лекарствам.

Но дело в том, что в аннотации к препаратам, содержащим данное активное вещество, в большинстве случаев указывается, что оно запрещено для применения в период беременности и грудного вскармливания. Одновременно инструкции к препаратам содержат рекомендации по применению Нифедипина при гипертонусе матки.

Такое несоответствие заводит в заблуждение многих будущих мам. И даже те из них, которые не привыкли вчитываться в длинные непонятные для простого обывателя аннотации, нередко интуитивно ощущают: Нифедипин — серьезное лекарство.

Нифедипин при беременности: потенциальный вред

Несомненно, за несколько десятков лет, на протяжении которых Нифедипин применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, проводились разнообразные исследования этого вещества. Кардиологи утверждают, что его эффективность и безопасность доказана на мировом уровне, из-за чего лекарство популярно во многих странах.

Но вот безопасность Нифедипина в период беременности по сей день остается научно не доказанной: официальные исследования этого вопроса не проводились. Зато в ходе различных экспериментов было выявлено тератогенное, эмбриотоксическое и фетотоксическое свойство Нифедипина. То есть априори безопасным для плода его считать нельзя, в особенности в первом и во втором триместрах. Относительно третьего триместра беременности, то есть сведения о безопасности препарата для будущего ребенка.

Не следует расслабляться и небеременным пациентам, которым прописывают Нифедипин: обследования, проводимые Американским национальным институтом сердца, выявили, что употребление таблеток вовнутрь повышает риск смертности среди больных. Научные сотрудники Института обследовали более 8 тысяч пациентов с сердчечно-сосудистыми патологиями и пришли к не двузначному выводу, что употребление Нифедипина в дозировке 30-50 мг с большой долей вероятности может привести к развитию инсульта, инфаркта и даже к летальному исходу…

Как принимать Нифедипин при беременности?

Здесь просто невозможно не сказать о том, что в инструкции к препаратам рекомендуется как раз такая, потенциально опасная дозировка: по 10 мг 3-4 раза в сутки, а при необходимости — вдвое и даже втрое больше. Максимальная суточная дозировка при приеме вовнутрь составляет 120 мг.

Но это вовсе не обозначает, что Нифедипин при беременности ни в коем случае принимать нельзя. Если врач видит в этом необходимость, то, возможно, следует прислушаться к его профессиональному мнению. Также следует отметить, что смертельную угрозу могут нести в себе только препараты-нифедипины, оказывающие быстрое, мгновенное действие. В современной же практике, в частности в гинекологии и акушерстве, применяются, как правило, более «безопасные» варианты — пролонгированного действия: они снижают повышенное давление и тонус постепенно (в течение 12-24 часов), и лечебный эффект благодаря этому сохраняется дольше. Нифедипины длительного действия хорошо сочетаются с другими современными лекарствами от гипертонии. Для большей эффективности лечение провидится именно комбинированное.

Следует учесть, что при одновременном приеме с препаратами кальция действие Нифедипина ослабевает. Одновременный его прием с препаратами магния может вызывать мышечную слабость. В целом сочетание Нифедипина с любыми другими лекарственными средствами необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Что касается «быстродействующих» препаратов, то кардиологи не скрывают того, что они приводят к сокращению жизни больных, но в нередких случаях без их применения, увы, нельзя обойтись.

Многих интересует, в какой дозировке и по какой схеме следует принимать Нифедипин при беременности. Но самостоятельно установить это просто невозможно. Способ применения и дозы препарата назначаются исключительно в индивидуальном порядке!  Неадекватно подобранная дозировка или неправильная терапевтическая схема принесут только вред Вашему здоровью.

С особой осторожностью следует назначать и принимать Нифедипин при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, при проведении гемодиализа и в пожилом возрасте.

Также следует осторожно проводить отмену препарата (существует высокая вероятность развития «синдрома отмены»).

Нифедипин при беременности: побочные эффекты и отзывы

Нифедипин причисляют к группе токсических веществ (в частности адалат-нифедипин), которые в особенности поражают центральную нервную систему. Вследствие его приема могут развиваться такие побочные реакции:

  •         головные боли;
  •         головокружения;
  •         тремор;
  •         временная и пространственная дезориентация;
  •         спутанность сознания;
  •         маниакальный синдром;
  •         нарушение зрения;
  •         мышечные боли.

Медики не скрывают, что побочные эффекты Нифедипина развиваются довольно часто. Среди вероятных реакций наблюдаются также следующие:

  •         покраснение кожных покровов (в частности лица);
  •         аллергическая сыпь;
  •         приливы жара;
  •         образование отеков (в частности в области голеней);
  •         тахикардия, брадикардия, асистолия, стенокардия;
  •         сердечная недостаточность;
  •         артериальная гипотензия;
  •         нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
  •         учащенные мочеиспускания,
  •         спазм дыхательного центра,
  •         кашель и пр.

Кроме того, из-за постоянных колебаний артериального давления, происходящих на фоне приема Нифедрина, ускоренными темпами может развиваться атеросклероз сосудов.

На форумах можно найти множество отзывов о плохой переносимости Нифедипина при беременности. Чаще всего женщины жалуются на сильные головные боли, бессонницу, боли за грудиной, слабость. Хотя многим из них лекарство помогает бороться с артериальной гипертензией.

В связи со сказанным выше принимать Нифедипин при беременности можно только по назначению врача и под его строгим контролем. И, между прочим, несмотря на то, что Нифедипин официально рекомендован для лечения артериальной гипертензии у будущих мам Европейским сообществом кардиологов, гинекологи все же считают, что это далеко не самый лучший выбор при лечении гипертонуса у беременных: есть более безопасные и «адекватные» для этого препараты.

Нифедипин при беременности: аналоги и производные

И в завершение статьи приведем перечень популярных лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе Нифедипин:

  •         Адалат (ОСМО-Адалат, Адалат СС, Адалат СЛ),
  •         Веро-Нифедипин,
  •         Депин-Е,
  •         Кальцигард ретард,
  •         Карин-Фер,
  •         Кордафен,
  •         Кордафлекс (Кордафлекс РД),
  •         Кордипин (Кордипин ретард, Кордипин XL),
  •         Коринфар (Коринфар УНО, Коринфар ретард),
  •         Никардия (Никардия CD ретард),
  •         Нифадил,
  •         Нифангин,
  •         Нифебене,
  •         Нифегексал ретард,
  •         Нифедикап,
  •         Нифедикор,
  •         Нифедипин-МИК,
  •         Нифедипин-Фаркос,
  •         Нифедипур,
  •         Нифекард (Нифекард XL),
  •         Нифелат (Нифелат Q, Нифелат P)
  •         Нифесан,
  •         Прокардия,
  •         Санфидипин,
  •         Спониф 10,
  •         Тенордрат,
  •         Фенигидин,
  •         Фармадипин.

Специально для nashidetki.net- Елена СЕМЕНОВА

Комментарии

Екатерина пишет:
07.10.2015 19:15
Почему- то ничего не написано про побочные эффекты у плода. Мне был назначен коринфар для снятия тонуса при давлении 90/60. У Ребенка началась задержка внутриутробного развития.
Ответить
Лена пишет:
20.10.2015 13:14
Нифидипин не вызывает задержку развития. Значит еще какие-то проблемы были.
Ответить
Светлана пишет:
05.11.2015 16:34
Не доказано вызывает нифедипин задержку развития или не вызывает. Таких испытаний не проводилось.
Ответить
Юлия пишет:
15.12.2015 10:40
И вот незнаю пить или не пить теперь , просто врач назначил а я начиталась , что нельзя
Ответить
Guest пишет:
06.01.2016 06:51
Не волнуйтесь. Лучше его пить чем гинипрал ... Мне так назначили: 1т. Через пол часа 1т, следущая через 6часов, следущая через 6часов, след. Через 6 часов...И так пить на протяжении 48часов. После этого курса мне стало легче. Теперь у меня остался только утрожестан 200 3раза в сутки и все. А если прихватил тонус (посидела долго или устала) то одну таблетку нефедипина всего, или на ночь свечу с индометацином. И все))) спросите в своего врача. Чем меньше лекарств тем лучше. (У меня 26недель, стоит писарий) ну и как можно больше положительных эмоций!!!! Удачи!
Ответить
Guest пишет:
06.01.2016 06:40
Лежала на сохранении каждый месяц вливали генипрал, магнезию, магний, витE, ношпу, папаверин. В 25 недель положили в другое отделение, так там врачи
Ответить
Катя С. пишет:
10.03.2016 05:25
Хочу сказать что его назначали всем поголовно.Я лично чуть коньки не отбросила .Какое право имели назначать препарат с давлением 90/60? Оно у меня упало до 80/50!!!
Ответить
Марина пишет:
12.06.2016 09:35
Лежу в перинатальном центре, легла на сохранение, срок 31 неделя, после приема нефидипина чуть не сдохла, родила недоношенного ребенка, ни в коем случае не вздумайте его пить, до сих пор от него отхожу
Ответить
Виктория пишет:
17.06.2016 06:06
Назначают всем поголовно без разбора.а про побочки уже сами догадывайтесь и читайте.никто ничего не говорит.я сама чуть с ума не сошла от тахикардии.а потом начались приступы страха необьяснимого.думала в дурку заберут.пока не прочитала побочки!!!я представляю какой стрес малышу
Ответить
Guest пишет:
15.07.2016 02:43
А у меня давление было 100/60. После фенигидина повысилось, и чувствую себя лучше, ещё пью канефрон и хофитол для почек и мальтофер, третью ночь сплю по 2 часа. Может финигидин вызвать бессонницу?
Ответить
Марина пишет:
03.08.2016 10:05
Девушки ,здравствуйте!) Скажите много ли вы пьете препаратов,витаминок? Мне поставили нарушение 1Аст плацентарного кровотока, прописали кучу всего! за день столько выпиваю таблеточек, кажется целая горсть набирается. И вообще что то паника начинается с этим нарушением,врач успокоила что все порядке,а я домой прихожу и куча вопросов в голове!!
Ответить
Майя пишет:
26.09.2016 17:03
Скажите, а не было таких случаев что при приёме нефидипина на 21 неделе, мог умереть плод
Ответить

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читайте также:

Боль в копчике при беременности

Новые ощущения при беременности часто бывают и неприятными. За 9 месяцев вынашивания малыша женщина испытывает дискомфорт, связанный с…
Как избавиться от тошноты при беременности

Как избавиться от тошноты при беременности

Почему беременную женщину начинает тошнить уже на самых ранних сроках, в точности ученые сказать не могут. Зато существует оптимистическая…
Причины токсикоза при беременности

Причины токсикоза при беременности

Только забеременев, женщина понимает, что в действительности имела об этом весьма далекие представления. Порой беременность преподносит…

Боли в суставах при беременности

Такие состояния при вынашивании ребенка, когда болит в суставах бедер, — не редкость. Но терпеть боль в «интересном положении» женщине…

Толщина плаценты при беременности

Начиная с 20 недели беременности, во время прохождения УЗИ специалист, кроме прочих параметров, будет оценивать и состояние плаценты. Оно…

Пигментные пятна при беременности

Пожалуй, никакая женщина не обрадуется появлению пигментных пятен, но от этого не застрахована ни одна из нас. Специалисты предупреждают…

Последние статьи

Обезболивающие при беременности
Ожидание малыша является одним из счастливейших периодов в жизни прекр...
Спорт после кесарева сечения
Далеко не все женщины по различным причинам могут самостоятельно родит...
Фитолизин при беременности
Когда человека беспокоит почечнокаменная болезнь, а он предпочитает ле...
Бесплодие 1 степени
В нынешнее время очень часто семейные пары сталкиваются с проблемой бе...