Глюкозотолерантный тест при беременности

За 9 месяцев вынашивания малыша беременной женщине доводится пройти много разных обследований. Порой она даже не понимает, зачем они нужны и для чего проводятся. Тем более что в последние годы к традиционному диагностическому комплексу постоянно добавляются все новые анализы.

Сегодня мы обсудим ГТТ — анализ на толерантность (то есть отсутствие чувствительности) к глюкозе при беременности: обязателен этот тест и что это такое вообще.

Зачем делают глюкозотолерантный тест при беременности

Многих женщин пугает такая формулировка, но само обследование очень ценно и важно, и сегодня во многих женских консультациях его необходимо проходить в обязательном порядке каждой беременной (в некоторых — только по показаниям).  

ГТТ (его еще называют тестом О’Саливан или «сахарной нагрузкой») позволяет определить, каким образом усваивается глюкоза в организме беременной женщины, и нет ли нарушений в этих процессах.

Эта информация представляет особую ценность ввиду того, что все беременные женщины попадают в группу риска по развитию сахарного диабета вследствие изменений в течении метаболических реакций в этот период. Такой диабет называется гестационным. Как правило, он не опасен и исчезает после родов, но при отсутствии поддерживающей терапии представляет риск для беременности и плода и в отдельных случаях способен в будущем переходить в манифестный сахарный диабет второго типа.

Кроме того, гестационный диабет редко сопровождается яркими специфическими признаками, а потому своевременно выявить его без проведения теста очень затруднительно. Фактически ГТТ позволяет выявить диабет, протекающий в скрытой форме.

На каком сроке делают глюкозотолерантный тест при беременности

Самым оптимальным периодом для проведения ГТТ считается срок 24-26 недель. В общем, тест делают в период между 24 и 28 неделями всем беременным женщинам.

По показаниям данное обследование проводится раньше, если будущая мама попадает в группу риска, то есть при наличии хотя бы одного из таких условий:

  • беременная имеет избыточную массу тела (индекс массы тела превышает 30);
  • по результатам анализа обнаружен сахар в моче у беременной;
  • у женщины был диагностирован гестационный диабет во время предыдущих беременностей;
  • среди ближайших родственников будущего ребенка есть больные сахарным диабетом;
  • вынашивание крупного плода;
  • рождение крупного ребенка в прошлом;
  • анализ при постановке на учет выявил уровень глюкозы в плазме крови выше 5,1 ммоль/л.

В любом из перечисленных выше случаев анализ на толерантность к глюкозе проводится на сроке 16-18 недель (раньше проводить исследование нет смысла, поскольку резистентность к инсулину у беременных начинает возрастать лишь со второго триместра). Затем в 24-28 недель его повторяют. При необходимости ГТТ может быть проведен также и в третьем триместре, но не позднее 32 недели, поскольку нагрузка глюкозой представляет опасность для плода на таком сроке.

Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности: подготовка

ГТТ осуществляется путем забора венозной крови натощак. Если результат оказался повышен, то на этом тест прекращается — беременной ставят диагноз гестационный диабет. Если показатель глюкозы будет ниже верхней границы нормы, то проводится пероральный глюкозотолерантный тест. Женщина выпивает раствор глюкозы (для этого 75 г сухой глюкозы разводится в 250-300 мл теплой воды) — и через час после ее приема анализ крови повторяется. При получении нормальных результатов анализ может проводиться также в третий и четвертый раз — спустя 2 часа и более с момента приема глюкозного раствора. Таким образом, существует одно-, двух- и трехчасовой тест О’Саливан.

Перед тем как сдавать глюкозотолерантный тест при беременности, нельзя употреблять в пищу ничего, кроме простой воды, за 10-14 часов до сдачи крови. Следует учесть, что любая лекарственная терапия (в том числе витаминная) способна исказить результаты теста, а потому от приема лекарственных препаратов в это время также следует воздержаться. Запрещено принимать алкоголь и курить накануне сдачи анализа.

Повлиять на результаты теста может также диета: как минимум в течение трех суток до обследования женщина должна питаться в привычном режиме, потребляя не менее 150 г углеводов в день.

Недостаток в организме калия или магния, некоторые эндокринные нарушения и другие заболевания, физические и эмоциональные нагрузки могут стать причиной ложных результатов ГТТ.

Работники лаборатории должны предупредить беременную, что до полного завершения тестирования она должна сохранять физический покой. Также важным условием является, чтобы женщина выпила весь раствор глюкозы не дольше, чем в течение 5 минут.

Следует отметить, что это очень сладкое, приторное питье, и женщину может от него стошнить. По этой причине глюкозотолерантный тест при беременности не проводится при выраженном раннем токсикозе. Есть и другие противопоказания к проведению данного исследования:

  • нарушения в работе печени (в частности — панкреатит в острой форме);
  • демпинг-синдром;
  • болезнь Крона;
  • пептические язвы;
  • «острый живот»;
  • соблюдение беременной постельного режима по медицинским показаниям (пока она не начнет двигаться);
  • протекание инфекционных и воспалительных процессов в организме беременной;
  • поздние сроки беременности (после 32 недель).

Глюкозотолерантный тест при беременности: результат, нормы, расшифровка

Несмотря на то, что уровень глюкозы в плазме крови вынашивающей плод женщины естественным образом повышается (в этом существует физиологическая потребность плода для нормального развития), установлена норма, которую этот показатель не должен превышать:

  • 5,1 ммоль/л — при взятии крови натощак;
  • 10 ммоль/л — через 1 час после приема глюкозы;
  • 8,6 ммоль/л — через 2 часа после приема глюкозы;
  • 7,8 ммоль/л — через 3 часа после приема глюкозы. 

Результаты ГТТ выше нормы или равные пороговому значению хотя бы в двух из указанных тестов расцениваются как нарушение толерантности к глюкозе при беременности, то есть как наличие гестационного диабета. Если уровень глюкозы в венозной плазме (после забора крови) превышает 7,0 ммоль/л, то подозревается развитие сахарного диабета второго типа, и пероральный тест (с приемом сладкого раствора) уже не проводится.

Если возникнут предпосылки подозревать развитие диабета у будущей матери, то тест, скорее всего, будет проведен повторно (приблизительно спустя 2 недели после первого раза) для исключения получения ложных результатов. При подтверждении диагноза глюкозотолернатный тест придется пройти еще и после родов, чтобы определить: диагностированный диабет был связан с беременностью или нет.

И напоследок. Некоторые беременные полагают, что глюкозотолерантный тест может принести им или ребеночку какой-то вред. Подобные волнения совершенно беспочвенны, если только к проведению данного анализа нет никаких противопоказаний. Даже если у женщины есть диабет, и она об этом не знает, употребляемая при проведении теста порция глюкозы не причинит ей вреда. А вот отказ от этого обследования несет в себе определенную опасность: не выявленные нарушения в обменных реакциях могут негативным образом сказаться на течении беременности, здоровье мамы и малыша.

Так что не стоит ни о чем переживать: глюкозотолерантный тест при беременности всегда преследует исключительно благие цели. И даже если он окажется положительным, то есть если диагностируется гестационный диабет, то соблюдение назначенных врачом рекомендаций позволит благополучно выносить и родить здорового ребеночка!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Комментарии

Ольга пишет:
15.02.2017 17:42
Точно, есть ощущение что все это делается поголовно, а не по реальным показаниям.
Юлия пишет:
28.02.2017 17:07
Сегодня и мне пришлось пройти этот тест, слава богу не читала ничего про него заранее и шла со спокойной душой, выпив глюкозу уже чепез 10 мин стало так херова ((( затошнило , все поплыло куда то, внутри слабая дрожь, еде просидела там 2 часа. Уже дома кровь из носа пошла , тошнота снова ((( и вот вечер а все равно как то плющит ! Рожала дочек 4,5 года назад и такого не было , никакого теста не проходила , хотя плод крупный был, а теперь это типа обязаловка ((( знала б что так будет - не пошла бы
Юля пишет:
19.04.2017 14:28
Вот и я на днях прошла такой тест:( На обратном пути домой в автобусе сознание потеряла, на скорой увезли в приемное отделение роддома.
Олеся пишет:
16.05.2017 09:22
Вот и я сегодня сделала такой тест. Накануне начиталась, уже хотела отказаться, но решила что риск диабета у ребёнка из-за моего нежелания выпить строп, это не повод для отказа. Сама процедура прошла нормально. Есть небольшой дискомфорт через час, но потом ничего. А вот в обратную сторону, в автобусе, тоже чуть не потеряла сознание. Так что делать-то можно, но ехать лучше с сопровождением. Кстати, первые две беременности такого теста не было. Населения только он необходим, трудно сказать.
Настя пишет:
16.05.2017 18:02
До чего ж бесплатная медицина разбаловала россиянок! :lol: им делают тесты, назначают анализы, а они ворчат.Приезжайте, девочки, в европу рожать, тут вас отправят пить воду от всех болезней (или антибиотик). При этом кассировать нужно ежемесячно огромную сумму за мед.страховку. За анализ на глюкозу я доплатила 70 евро, например.
Татьяна пишет:
02.06.2017 05:49
только что сдала. я сладкоежка, мне даже понравилось :P оказалось вообще не так страшно, как все рассказывали :lol:
Guest пишет:
09.06.2017 15:12
Пойду сдавать на след неделе, навеску глюкозы я должна купить сама, у нас,видимо,тоже не все так бесплатно))
Оксана пишет:
14.06.2017 08:45
Сейчас сижу сдаю, уже второй час сижу, вроде бы ничего. Глюкоза просто как очень сладкий чай пошла и все абсолютно спокойно, правда есть уже хочется, но меня доктор в женской консультации предупредила, чтобы я с собой термос с бутербродом взяла, чтобы сразу после сдачи теста на глюкозу, перекусить. А другая девочка, выпив всего один глоток глюкозы, отказалась от теста, сказав, что не сможет такое сладкое выпить. Тут, наверное, отношение к сладкому тоже играет свою роль.
Марина пишет:
20.06.2017 09:29
В стакан с глюкозой выжала пол лимона- выпила очень легко )

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читайте также:

Вес плода по неделям беременности

Вес плода по неделям беременности

С момента зачатия и до самих родов яйцеклетка, затем плодное яйцо, эмбрион и уже непосредственно плод или ребенок постоянно развиваются. В…

Инфекции при беременности

Будущим мамам приходится во время вынашивания плода сталкиваться с множеством неприятностей, осложнений и даже болезней. Инфекционные…

Народные средства при простуде у беременных

В период ожидания малыша женщине крайне важно сохранять хорошее самочувствие, ведь речь идет о здоровье не только ее, но и будущего…

Стафилококк при беременности

В окружающей нас среде обитает около трех десятков видов стафилококка, и приблизительно половина из них способна проживать на и внутри…

Герпес при беременности

Беременность — один из самых прекрасных жизненных периодов. Каждая женщина с нетерпением ожидает появления ребенка и уже с первых дней…

Понос на ранних сроках беременности

Ожидание малыша связано с серьезной перестройкой женского организма. Иногда в первые недели беременности женщина сталкивается с довольно…

Последние статьи

Допегит при беременности

Очень часто при вынашивании деток женщины сталкиваются с проблемой повышенного давления.…

Ангина при беременности

Во время вынашивания ребенка любое заболевание может быть небезопасным как для самой…

Плоскостопие у детей

Стопа каждого человека состоит из 42 мышц и 26 косточек. Устроена она так, что может…

Лимфомиозот для детей

Сегодня многие родители часто отказываются от синтетических лекарственных средств. И все…